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因病致贫证明怎么写

因病致贫证明应当包含以下几个关键信息:

因病致贫证明怎么写

学生或患者的基本信息

姓名

性别

年龄

学校或单位名称

班级或部门

家庭情况

家庭成员构成

家庭主要经济来源

家庭年收入

家庭人口数

因病致贫的具体情况

疾病名称及诊断时间

疾病对家庭经济的影响

医疗费用支出情况

其他相关证明材料(如病历、诊断书等)

申请资助或救济的请求

申请理由

申请金额

申请单位或组织

证明单位信息

村委会(居委会)或乡(镇)人民政府公章

证明日期

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因病致贫证明

兹有我村村民[XXXXX],性别X,出生于XXXX年XX月,现在贵校XX年级XX班学习。该生家庭共X人,主要经济来源为农业收入,家庭年收入约为XX元。由于母亲身患重病,需要长期治疗和药物维持,导致家庭经济困难,难以负担该学生的学习费用和生活开支。

具体来说,母亲所患疾病为[具体疾病名称],自XXXX年XX月确诊以来,已花费医疗费用累计达XX元,且医生预计后续治疗费用还需XX元。家中其他成员为父亲、妹妹和我,均无固定收入,且需要承担母亲的医疗费用及家庭日常开支。因此,家庭经济状况十分困难。

鉴于以上情况,特向贵校申请资助,以帮助该生顺利完成学业。希望贵校能够予以关注和支持,提供相应的助学金或减免学杂费,以缓解家庭的经济压力。

情况属实,特此证明。

证明单位:XX村委会(或居委会)

公章:XXXX

日期:XXXX年XX月XX日

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请根据实际情况对上述模板进行调整和修改,确保信息准确、真实、完整。在申请时,建议附上所有相关的证明材料,以便证明单位能够全面了解情况并给予适当的帮助。

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