用胰岛素控制血糖的计量和用法？
胰岛素怎样计算用量
正常人的空腹血糖维持在3.3~6.1mmol/L（60~110mg/dl），餐后半小时到1小时之间一般在10.0mmol/L（180mg/dl）以下，最多也不超过11.1mmol/L（200
mg/dl），餐后2小时又回到7.8mmol/L（140
mg/dl）。
胰岛素怎样计算用量
（一）怎样估算其初始用量：
糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时，一律采用短效胰岛素。而且，一定在饮食与运动相对稳定的基础上，依下列方法估算初始用量，而后再依病情监测结果调整。
1、按空腹血糖估算：
每日胰岛素用量（μ）=[空腹血糖（mg/dl）-100]x10x体重(公斤)x0.6÷1000÷2
100为血糖正常值；
x
10换算每升体液中高于正常血糖量；
x
0.6是全身体液量为60%；
÷1000是将血糖mg换算为克；
÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。
为避免低血糖，实际用其1/2--1/3量。
2、按24小时尿糖估算：病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每2克尿糖给1μ胰岛素。
3、按体重计算：血糖高，病情重,0.5--0.8μ/kg；病情轻，0.4--0.5μ/kg；病情重，应激状态，不应超过1.0μ/kg。
4、按4次尿糖估算：无糖尿病肾病，肾糖阈基本正常，按每餐前尿糖定性"+"多少估算。一般一个"+"需4μ胰岛素。
5、综合估算：体内影响胰岛素作用的因素较多，个体差异较大，上述计算未必符合实际，故应综合病情、血糖与尿糖情况，先给一定的安全量，然后依病情变化逐步调整。
（二）怎样分配胰岛素用量
按上述估算的情况，每日三餐前15--30分钟注射，以早餐前>晚餐前>午餐前的用量来分配。由于早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多，故胰岛素用量宜大一些；而一般短效胰岛素作用高峰时间2--4小时，因此午餐前用量最小；多数病人睡前不再用胰岛素，至次日晨再用，故晚餐前又比午餐前要用量大。如睡前还用一次，则晚餐前要减少，而睡前的用量更少，以防夜间低血糖。
（三）怎样调整胰岛素剂量
在初始估算用量观察2--3天后，根据病情、血糖、尿糖来进一步调节用量。
1、据4次尿糖定性调整：只适用于无条件测血糖且肾糖阈正常的病人。依据前3--4天的4次尿糖定性进行调整：早餐前胰岛素用量依据午餐前尿糖，午餐前胰岛素用量依据晚餐前尿糖，晚餐前胰岛素用量依据睡前或次日晨尿（包括当天晨尿）。
2、根据血糖调整：糖尿病人，尤其是I型糖尿病及肾糖阈不正常的病人，应根据三餐前与睡前的血糖值来调整胰岛素用量，详见下表：
血糖值(mmol/l)
mg/dl
餐前胰岛素增量
其它处理
<2.8
<50
减少2--3μ
立即进餐2.8--3.9
50--70
减少1--2μ
3.9--7.2
70--130
原剂量
7.2--8.3
130--150
加1μ
8.3--11.1
150--200
加2μ
11.1--13.9
200--250
加3μ
13.9--16.6
250--300
加4--6μ
16.6--19.4
300--350
加8--10
μ
餐前活动量增加减1--2μ或加餐
加餐前活动量减少
加1--2μ
关于高血糖和高尿糖的问题
有学者通过对近年来部分病例检测结果的统计分析，发现血糖与尿糖呈正相关性占95.3%，结果不一致性占4.7%。出现不一致性的原因有以下几点：一是标本采集时间不同步，如血糖化验标本采集时为空腹，尿糖化验标本采集时为餐后。二是生理性尿糖，情绪激动、紧张、剧烈运动，可造成血糖正常而出现尿糖。三是应用大量的还原性药物，如在静脉输注大量维生素C的同时抽血检验血糖，会出现测定结果小于真值的情况，其降低的程度与应用维生素的浓度成正比。输液完毕6小时内检测血糖，其结果会出现假阴性。其原因是维生素可以干扰血糖测定中的生化反应。四是病人患病时间长，肾小管重吸收能力减弱，造成肾阀值降低，出现血糖浓度不是太高，而尿糖出现强阳性。例如：空腹血糖8.5mmol/L，尿糖出现+++。五是糖尿病患者长期体内处于缺糖状态，肾糖阀值对抗性的增高，出现血糖高，尿糖低。例如：血糖14mmol/L，尿糖阴性。六是对于空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间，而出现尿糖的患者，建议加做葡萄糖耐量试验，以检查糖耐量是否受损。
因此，对于实验结果的解释，包括出现血糖与尿糖结果不一致情况，患者可向临床医生仔细咨询，医生会结合病人的临床体征和表现，从病人的生理和病理多方面去考虑，特别是同类项目结果出现矛盾时，更会仔细和慎重考虑，这样才能得出正确的结论，有利于患者的诊断和治疗。
回答你的问题之前,先解释一下血糖和尿糖的关系.
血糖来源于食物或者自身糖元的分解.胰岛素是唯一能够降低血糖的激素.
如果胰岛素不足或者身体细胞对胰岛素不敏感,就会导致血糖升高.
肾脏过滤血液,重吸收糖等有用物质,产生尿液.在一定的血糖水平时,肾脏通过重吸收来保证尿中不含糖;而血糖偏高到一定程度(即超过"肾糖阈值"),超过肾脏的重吸收能力,就出现了尿糖.
糖尿病是由于胰岛素不足或者身体对胰岛素不敏感,血糖偏高,以及由于高血糖毒性引起身体其他代谢紊乱和一系列的并发症.从定义看,与尿糖水平无关.
再来回答你的问题:
1,长时间不吃饭,可能导致血糖极度偏低,刺激胰岛素分泌减少,来升高血糖.也就是你说的饥饿会导致血糖高.这可以理解为身体的一种自我保护协调.
2,尿糖不高,甚至没有尿糖(尿糖阴性),也可能血糖高.因为每个人的肾糖阈值可能不同.某些人即使血糖高了,肾脏的重吸收能保证尿中不含糖;另外,可能餐后血糖高,而查尿糖的时候血糖已经恢复正常,就查不出尿糖高了.所以,现在一般医院坚持糖尿病时,都是查餐后血糖或者空腹血糖(保证8小时不进食)
在糖尿病发病的某些特殊时期,是以低血糖为患者的主诉症状,所以更不能以一次尿糖或者血糖来判断是否糖尿病.
另外,补充说明一下:高血糖不一定是糖尿病,也不一定要吃药打针.只有出现"三多一少"典型症状再加上测得一次血糖高,或者是分别测得两次血糖高(餐后高于11.1,空腹高于7)才是糖尿病.否则,只需要控制饮食,适当锻炼.
打了好多字~~~希望能解除你的疑问~~~~望采纳!
针对你说的情况,最好再查一次餐后血糖(空腹8小时,早饭吃2两馒头,然后休息2小时,再测血糖).
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