乡镇上为何会出现小诊所“人满为患”的怪圈？

试着回答这个问题。春节期间回老家探亲，当地老同学们，听说我回来了，打电话约我聚聚。很高兴和他们一块吃饭聊天。他们认为我“一个学医的，又懂中医，又在北京，肯定是不得了的人了”，我笑着说能吃饱肚子，他们表示不相信，看着我用的破旧手机、穿着不怎么像样的衣服、开着几万块的破车，他们难以理解。他们说，当地镇上，开诊所的，老能赚钱了，天天人满为患，开诊所的医生一年赚几十万。“哦，嗯，真的吗？”我表示质疑，他们却异口同声说真的。我有点不相信自己的耳朵，他们又举例子，原来那个“谁谁谁”（此人曾是我们小学同学，后来初中毕业，上了个卫校，后来就自己干诊所了）离这不远，可以把他叫过来，聚聚，聊聊，你就知道是不是真的了。不一会儿，我们那位开诊所的小学同学真的就来了，开着80多万的沃尔沃，喝酒聊天之中，了解到他的诊所生意确实很好，他自己讲每年至少赚一二十万，口碑好，当地老百姓信任他。我说你肯定会做事，水平又高，那么镇上其他诊所经营的咋样呢？老同学说其他都还不错。他们讲，相对来说，镇卫生院就优点冷清了，老百姓不怎么愿意去。因为去了就得“化验检查”，然后等半天结果，有时候诊断还不清楚，就往上级医院推，好不容易到了上级医院一查没大事，即便诊断清楚了，也会开一大堆药。。。长此以往，老百姓就不愿意去，小病就选择去信得过的诊所，抓点药，或者打点吊针，问题就解决了，快捷便利、花钱少。口碑越好的诊所，病人就越多，因此不少乡镇小诊所“人满为患”、乡镇卫生院却“门庭冷落”。

这不是什么怪圈，这是最正常的现象。乡里的农民不去小诊所看病，难不成去大城市里看病啊?

小时候每次去赶集，镇上都是人满为患，即便现在生活水平大大改善，每次赶集的时候还是人山人海，特别是那些药店、诊所，更是堵的水泄不通。

一、农村医疗资源匮乏

以前每个村还有一个赤脚医生，现在禁止非法行医了，很多村是一个医生都没有。存里的人总得要看病，去县城看太远，去镇卫生院人又太多，检查费用还贵，老百姓当然首选镇上的各个小诊所看病了。

二、农村讲究亲戚关系

在农村，凡事办事，都喜欢找沾亲带故的，感觉这样办事比较踏实、靠谱。开诊所的人往往也来自某个农村，方圆几公里内的七大姑八大姨都去那看病了，人能不多吗？

三、坐诊医生却有一技之长

在镇上开诊所的，不论中医还是西医，大部分人因为长期与各类患者打交道，可能对某一种疾病的治疗比较擅长，大家一传十十传百就形成了口碑，慕名而来的人自然也就很多了。

不管怎么说，农村的医疗条件都急需改善，尤其是人才的培养。

我来说说，四线小城市附近有个村子，距离市中心得有十多公里吧，毕竟俺这城市不大。村子里有个诊所，父子二人以前专门给小孩看病，雇了好几个护士，生意可好了。好多家长带孩子来，不去市里大医院，来这里看。我也搞不懂为啥，反正我不去。后来赚了好多钱。突然家里出了事，忘了谁死了，还有出车祸的，再后来就不开了诊所。感觉是作孽了吧？不然为啥吓得不敢开？还有个诊所，市里的，一家医院的退休护士开的，儿科诊所，用药狠，药到病除，管你是不是伤害肾肝啥的反正就是下猛药。家长可愿意来这看了

具体来说，主要有以下原因：

1.小诊所收费相对较低

众所周知，医院是一个烧钱的地方，不管大病小病，一进医院，免不了要破财，尤其是大城市医院的收费更是贵得厉害。

半年前，我生个小病去医院取药，拿了一瓶双氧水和一小盒要就要三百多，其中还没有算挂号费、出诊费以及仪器使用等，零零碎碎加起来大概四百块，其中仪器使用费就收了几十块，其实就简单地用仪器照了一下耳朵、口腔而已，全程加起来都不到三分钟。 后来，我上网查了一下从医院拿回来的药品价格，发现医院的药品价格高出网上报价挺多，自此之后我就发誓，除非大病，否则坚决不进医院。

其实，类似的例子挺多，我身边的朋友就经常抱怨医院收费真的太贵。农村地区的人们，手头上的钱本来就不多，大家都是秉着能省一分是一分的理念生活。进医院要花大钱，而小诊所收费又相对较低，所以大家都喜欢去小诊所看病。

2.小诊所也有“大名医”

很多人都觉得小诊所肯定不如医院正规，肯定不如医院规范，但是又迫于没钱看病的压力，所以很多人只能将就地选择小诊所。另外，有些人是出于对小诊所的信任才去的。其实，小诊所也有“大名医”，这些“大名医”一般都是一些年纪比较大的老先生，他们通常都拥有比较丰富的临床经验，能够识别、诊断和治疗各种疑难杂症。 两三年前，我朋友的父亲身体不适，经常感到头晕、恶心，去医院检查并未发现任何问题，吃了医生开的建议药，不适症状也不见改善。后来经熟人介绍，去了一家十里八乡比较出名的小诊所看病，诊所的老先生开了十几中药剂拿回去吃，不适症状渐渐消失了。

说真的，我以前从不相信什么中医中药，总觉得那是骗人的，诊所的老先生也是传说中的江湖骗子，现在这种观念逐渐转变。

总而言之，乡镇出现小诊所“人满为患”的现象是由多方面原因造成的，比如医院看病难，看病贵。总的来说，最主要的原因是奔着省钱、治病的目的去的。

大家觉得呢？

方便，便宜，快捷高效，服务人性！！

过年期间回了趟老丈人家，和孩子都生病了，也去的乡镇小诊所，却如提主所说人满为患！那么我就从自己的亲身经历来说下原因，主要以下几个：

1.方便。 乡镇现在好多都是老人和小孩在家，去小诊所的距离近，能马上就医，比起转车去大医院要节省不少时间和旅途费用！这次生病发现如果去县城医院至少开车要一个小时，去小诊所15分钟步行就能到！

2.便宜。 去小诊所就医的一般都是感冒发烧一类的常见小病，诊所开出的药都是一般常规用药，便宜实用，效果也好！我这次在诊所的所有用药才20元不到，跟去一趟县城医院的旅途费用差不多，两天也就好了。

3.快捷高效！ 小诊所虽然病人多，但是就诊流程简单，病患小病居多，看病等待时间短很多，大医院从挂号，就诊，检查，确诊，开药至少也要半天。我这次去的时候前面有3个人，到我的时候等了不到15分钟，我的就诊时间从就诊到拿到药5分钟就搞定了！

4.服务人性化！ 乡村医生一般都是村民熟识的熟人，与村民关系很好，大家都信任！除了平常的就诊时间，如果需要还可以上门诊疗，做打针，吊水一类的医疗，可以说很人性化了！我小时候就经常看到村里的赤脚医生串村给病人吊水，现在他的儿子接了班，开起了正规的小诊所，小病的话，大家还是愿意去他那！

最后想说的是：乡村诊所不是所有病都可以诊疗，有了疾病还是呼吁大家尽快去大医院做诊疗，这样既安全又放心，同时，现在的医疗保险政策开始完善，看病难也在慢慢解决中！当然，还是祝大家身体健 健康 康的！

小诊所人满为患的例子，我看过很多。但我自己经营的诊所，没有人满为患。当年也有人满为患的趋势。我断然采取了措施。不说这个了，我给大家介绍几个人满为患的诊所，大家就自己琢磨。

1，福建莆田系。这个大家都知道，是全国最大的诊所，已经红得发紫了，全国其他诊所都没有它挣钱挣的多，绝对的独占鳌头，中国医疗市场的毒瘤。主打:第一治疗性病。第二治疗肝病。现在治疗不孕不育。治疗这三个病，其实用的是一个套。那就是，病治好了，你要给我钱，病治不好了，你也得给我钱。为什么？我不说，大家去琢磨。其他方面的经营技巧我不说，大家都明白。

2,专治感冒的专家。我家乡有一赤脚医生，他的诊所专治疗各种感冒。牛逼的不得了。是群众心中的大神。自己号称是治疗感冒的专家。说这种专家区人民医院没有，市人民医院也没有，协和，北大都没有。第一次听说时，把我乐得，鼻涕泡都差点出来。关键是当时给我说的这个人是我的老舅。以前也是赤脚医生。我小时候心中的大医生，文化人。我告诉他老人家，感冒根本治不好。他那个脑袋摇得跟拨浪鼓似的，他说，张医生就治得好。我说不是协和没有治疗感冒的专家。而是人家不屑于当这样的伪专家。他的脑袋又摇得跟拨浪鼓似的。当地张医生治疗感冒的主要方法:大剂量输液+大量抗生素+大量激素。

3,专治不孕不育。当地一著名中医师，父子两代行医，挣的钱比我多多了。已经开着奥迪Q5了。找他看病的人也是人满为患。那天，有一个到他那看病的患者。看完以后又跑到我们这儿来。和我讲，医生说，他得了冷风性皮炎，是中了寒毒。当时把我们这四个医生乐坏了，其实它就是一个光敏性皮炎。因为是冬天。那个医生说成是冷风性皮炎。他看病的主要方法:胡说八道+多仔丸(促排卵激素)。

4，市里边的某著名年轻中医师，十大优秀青年。专治糖尿病。它的主要技术:中医中药+优降糖。

我上面举的这些例子。都是反面的教材。说明老百姓特别愚昧，说明有些医生心太坏。当然，也有好多好的医生。他们的患者也是人满为患。诊所越开越大。已经服务到全国。比如微笑列车什么的。祝他们越办越好。

乡镇小诊所“人满为患”不是怪圈，里面确实有让人思考的地方！

先说两个实际例子。

一位在镇医院工作的朋友，曾聊起过回到郊县乡下过年的事儿，其父亲就是乡村医生，内科、外科、中医都看，离县城几十里路，附近的乡卫生院水平很一般，很多病人去其父亲诊所看病，收费肯定比县城大大小小医院便宜，一年下来收入有五万多，感觉挺不错。

还有一个例子是最近知道的，离本地几十公里的另一座省辖市，因这些年城市发展速度快，一位乡村医生所在乡成了城郊结合部，按理说，业务就不好发展了。哎！人家把这当成发展机会，扩大了诊所业务，一家人齐上阵帮忙打杂，病人反而比以前多了不少，一年下来纯收入有十几万，不得不让人刮目相看！

都是什么人在乡镇办诊所呢？

有乡村医生、公立医院包括乡镇卫生院的退休医生、一直从事诊所业务的个体医生。

造成小诊所兴旺的原因？

随着物质文化生活水平的提高，老百姓对优质医疗服务的需求增加，大医院出现人满为患的场面就不足为奇，老百姓是一边涌向大医院，一边在抱怨花钱多、看病时间长。大医院在循序渐进地稳步扩展，小医院、基层医院倍感压力，逐渐分化。要么做强做大；要么就以提供国家基本公共卫生项目服务为主，而自身基本医疗服务能力本来就不高，就会出现一些乡镇卫生院留不住病人的情况，稍微重点的病人去城市医院了，一些小伤小病的就分流去了诊所。有一技之长或者多面手医生开办的诊所乘时乘势脱颖而出，成为老百姓看病就医的选择之一。

还有就是离城市远近不是问题，医生的手艺才是关键，加上合理收费、服务到位、方便等等因素促成了小诊所“人满为患”的结果。

很多病人算过账，小伤小病，就是自费不报销，也比去一些可以部分报销的医院看划算，关键是口碑好、信誉好、诊治小伤小病的手艺是过关的。在不少地方小诊所越办越红火的情况早已不是个例了。

我是康医生，谢谢朋友们的关注！

小诊所，治“大”病。小诊所服务态度诚恳，药品价格便宜，把病人当病人看，最重要就是，不把病人当成“摇钱树”，不随意卖给你一大堆，“腰疼医脚”的药，在这种诊所里，病人看病，花钱少，开药少，受气少，一传十，十传百，看病的人自然就多了。

有些困难病人，最大的好处就是，在这些诊所还能赊帐，就赊帐这一点，哪个医院能来和这些诊所PK呢？再说了，服务态度也是最关键的，老年人去小诊所看病，无论人家是大夫，还是护士，人家都是一声声“大爷，大娘”这样亲切的称为着，拿病人当自己的亲人一样对待，就这种服务，哪个医院和它们再来PK呢？

无论大医院，还是小诊所，其实都是 社会 的窗口，一定要擦亮这个窗口，才能留下来口碑。在这些诊所里，让病人真正体会到了，为人民服务，治病救人的态度，和蔼可亲的热情，平易近人的温暖，这种精神比医院做一百年广告，都有渗透力。

俗话说：“人吃五谷杂粮，哪有不生病的”，本人也闹过病，记得是08年，嗓子哑了，里面都肿了，说话都困难，上班请了假，去看病，到了所谓的“大医院”，他们没有一点点人情味，检查都不检查，就让先输液吧，开药去吧，先交钱，我一扫听药费，最少也得，二百多……。我一看这样态度，就算输液了，病也好不了。我扭头就走了，来到一家私人诊所，这个诊所是个小两口开的，年龄也就30多岁，墙上挂着营业执照，还有他俩的医科大学文凭。

经过仔细检查以后，也是提出输液，我一扫听输液的价格，输一次是40多块钱，打算输三回，我同意后，在他俩那里，就开始治疗了，输完液的第二天的时候，就觉得嗓子好多了，第二天，他俩给检查一下，又输了一次液了，还给开些消炎药，告诉明天别来了，吃些药，多喝水，这个病，差不多就好了。你说，诊所拿出这么好的认真，负责的态度，来给你看病，你说，病人能不去吗？

有句话，世界上没有无缘无故的爱，也没有无缘无故的恨！无论你什么样的医院，千万不要把病人当“傻子”，要是心里有这种想法，那以后，你自己就是，最大的“大傻子”了。

我国的确存在省城大医院、部分小诊所看病人满为患，而乡镇卫生院普遍门可罗雀现象，究其原因，无外乎几点。

1.大医院资源短缺，但科室门类齐全、设施设备先进、医护人员水平高，辨病相对准确，能够医治大病、重病、疑难杂症，可信任度高，即使费用高昂，人们也乐意或者不得不前去就医，病人的集中度高。

2.小诊所均为私人所有，盈亏自负。有的为大医院的退休医师所设或坐诊，有的拥有祖传秘方，对专科疾病有独到之处，还有的虽无以上背景，但坐诊医生经过长期积累、学习，掌握了医治常见病的方式方法，积累了一定人脉。最重要的是，小诊所不用挂号、服务态度好、省钱、方便、医保报销比例也高，群众一般的伤风感冒、头疼脑热都能拿下。

3.反观乡镇卫生院，上有财政罩着、政府兜底，人员上班拿工资、下班过生活，服务意识不强，态度一般；设备赶不上大医院，挂号、检查等程序又参照大医院，检查的结果大医院却不认可；医术与大医院不可相提并论，也不见得比小诊所强出许多，费用却比小诊所高出不少。几头都占不上，是以处于尴尬地位。

我手下有两家中医诊所，请中医师，主任到主治都有，但两年多了，还是是要养医生。在我当地一家新办中医诊所，装修很不错，估计花了十多万，但开了两年，倒闭了。所以，告诫在医院里的中医师，别以为你在医院有几个病人就跑出来开诊所，你的大部分病人不是冲你来的，而是冲医院这平台来的；到了 社会 拼刺刀，风大浪大，你真很可能不行的。 社会 人不会看你什么职称，疗效不好就注定倒闭了。

首先的观点是：慎重！！！

医生自己开诊所其实相当于在经营企业，经营企业就不像是纯粹的提供医疗服务，在医院有相应完备的管理体系来辅助医疗，但是自己经营诊所考虑的面还是非常多的

1、经营成本，包括租金，人力，宣传等一系列成本，这个是要有心理准备的，需要相应的资金支持，而且成本控制的概念要把握好，不然会发现开了诊所其实是在给别人打工。

2、医疗法律法规，创办医疗机构会面临卫计部门的审查，这一块是需要非常注意的，不同的地区监管的力度也是不一样的，可能稍不注意就会被处罚，所以自己开诊所之前是要有充分地熟悉法律法规。

3、初心！！！你自己开诊所的初心是最重要的，你是想有一个相对自由的工作环境还是为了钱？可能大部分人为了挣钱是主要的，但是挣钱和行医会是非常矛盾的，医者仁心，有挣钱的想法还能守住自己的仁心是非常矛盾的，而且往往这种矛盾感会一直笼罩着你，因为你要面对的不再单单是自己的生活，还要对手下的员工负责。

建议首先选择的是自己多点执业，再考虑承包门诊，最后再考虑吸纳合伙人共同创办诊所。

心诚则灵，首先要受得住自己的医者仁心，努力积累自己的善德，会成功的

这个题目我最有发言权。

我自己30多年前就在我们市中医院坐专职门诊，自己是当时比较稀少80年代毕业的中医大学生，加上自己勤于钻研，善于总结，短短几年就赢得了众多的患者，以致于院内职工和家属大小病都找我们诊治，成了同行的佼佼者。

在中医院坐门诊长达12年，后换了院长，听信谗言，说中医院门诊不能属于某一个人的，就把我调到中医院急诊室，但院长却挡不住我日益增多的病人，急诊观察室，我的门诊室坐满等待诊治的病人，当然我的业务收入也是大幅度提高，月收入是同行医生的几倍，由此又引来的同事的不满。为此我不得不逃也似的从中医院出来自己开诊所。由于多年的积累，诊所开了十几年了，还令人欣慰。

同行有个西医也跟我出来开诊所，每天门可罗雀，最少的一天仅买了5角钱，没有多久不得不关门大吉。还有个年轻的口腔女医生跃跃欲试，房屋租了两大间，设备也进了不少，结果没病人，连房钱也没挣回来，又草草关门了事。

中医开诊所，要做好吃苦的准备，同时要不断提高自己的业务水平，口碑最重要，要以疗效赢得患者，才是诊所发展的持久之路。诊所毕竟不是医院，没两把刷子的最好要慎重考虑，不要为别人挣房钱。

我17年筹备18年4月开了一个中医诊所，实行备案制。请了一个药师，简单的收拾好，装修花了不到一万.做全科.以前在外地，病人是从头开始靠亲戚同学介绍开始，现在才开始不亏本。今年卫计管理严，检查比往年多，疫情防控花费了几千，发热，感冒，咳嗽都不能看，病人量少了一些，周围的病人比往年增加了，说是你能坚持几年应该有些水平才进来。

病人不多，每次接诊都不少于半小时，量少才能做出好的疗效，平时在网上上课，虽然累，收益不如医院上班，但是可以做一个品牌传承下去，也有成就感 ,姑娘大五了中医专业准备考研。

名中医，道地药，疗效会说话。

我开了半辈子中医诊所，说实话真不是人干的，每天战战兢兢如履薄冰，现在的人矫情的很，药拿回家喝下就想见效果，没有效果立马去找你！指责你都花了几十块了，咋一点都不轻？你劳心伤神解释半天！稍有不对到处投诉，烦不胜烦！当然大部分群众确实很好，能体会医生的不容易，辛苦劳累！所以能在体制内千万别出来，不要认为自己能看好几个病人就趾高气扬，感觉自己就是救世主，离开医院就能生活的更好！触不知有的医生离开医院只能饿死或者改行！

中医能自己开诊所的都是牛人，治不好病，谁找你啊？我就在县城开了一个中医诊所，只用中医的方法治疗病人，接的病人大多都是医院治不好的病患，中医中药，针灸推拿，全活儿，病人比较多，现在准备去郑州开个中医馆，做些中医的研究工作，把中医的临床诊疗做的扎扎实实，把病例病案做好，走自己的中医路。

我的一个老朋友，在山下开了一家合法的中医诊所，人多的成了 旅游 景点，一年都不进城，我晚上去看望他。医德，技术水平太高，药价又低，周围四邻八乡的农民真多。一年费送药赊药达十多万，还有省内外也不少人慕名前来……农民送的蔬菜水果，粮食都吃不了，他收下，送他们茶叶，点心和酒，礼尚往来……

朋友是几代地方名医之后，仅书达贰万册(老的书不少)，他觉自己年龄大，老说老天让他再借几年活的大些就更好了。他修儒释道，说活着要为更多的人活着。

不为钱财的奴隶，要为大众除病魔增寿平安为己任。

怪不的这么些人来，比那些医院都效益好。原因如此。

我今年44，中医主治，师从加科班。两年前从医院出来开诊所，位于乡下，两口子经营，善长治疗颈肩腰腿痛、痤疮，胃病，冠心病，内儿科疾病。两年多的时间，现在县城，长沙及周边县市区都有患者过来就诊。如果是正统的中医，能够通过望闻问切诊断，在没有检查检验手段的情况下能处理常见病，有自己的特长不要怕经营不下去。还有一句肺腑之言，要以治病救人为乐趣，不以赚钱为出发点，有好的疗效，好的口碑才有人找你，帮你免费宣传。最后问你个问题，最常见的病，咳嗽，也是最不容易辨证的病，你用中医能分辨出表里寒热虚实，并有效治疗么？如果不行，开店请慎重！

我15年3月份跳出单位，16年3月份独自开个体诊所，今年第六年，我开的虽是中医小诊所，西医的知识与思路方法也常用，中西兼顾，不拘谨于纯中纯西，只要能治好患者，能创收就是王道，而且只要不超范围、不违规、不冒大风险就行了，凭借20年的从医经历，“万金油”般角色，令知识经验不断累积，加上开业几年来建立的口碑，来找看病的患者逐年增多，在开始大半年里，什么常见病种都想看，非常累，收益不大，后来悟出道，定位好一两个病种为主要方向，继续深耕钻研一下，经济收益已大大的改观。

人们有病就医，第一算计社保，享受医疗报销，节省付出，少花一点钱，才划得来，，，，医生自开的个体户诊所，是不会被纳入国家医保的，买了社保，不能享受医保优待，没有享受医疗报销，，，，那社保岂不是白买了？，，，，划不来，不划算，，人们不会选择个体户诊所，，，，，医生自开个体户诊所，意义不大。但比无医师证的非法行医好些，，，，，办个行医执照容易办，可以合法行医，仅仅如此而已，，，，，但在医院行医的医生，如果自己医术好，，，在家自开个体户诊所，就比在医院只拿死工资强，，，，我有一个同学，在医院做医生，又在自己家里开诊所，，，在医院治不好的病，，，，在自己的诊所里能治好，，，，，生意很好，攒了很多钱，，，，至于在医院里面治不好的病，为什么在自开的诊所里面能治好呢？我同学说 医院治病是分科的，针灸师只能用针灸，开药方的，只准开药方，，，，，而在自开的诊所里面，，，，点穴，推拿，按摩，针灸，刮痧，刺血，拔罐，药浴，，，，，，都可用，不受限制，不受干扰，，，，多种疗法，综合治疗，所以，很多病人在医院首次治疗后，又愿意到他的诊所持续治疗。