该不该施打自费疫苗？婴幼儿疫苗接种全攻略

该不该施打自费疫苗？婴幼儿疫苗接种全攻略 宝宝出生后，必须开始接种疫苗，翻开儿童健康手册，里面各式各样的疫苗种类，让许多家长看得一头雾水。究竟接种疫苗有哪些注意事项？除了公费疫苗，是否需要施打自费疫苗？

孩子健康平安的长大，是许多为人父母的心愿。然而，宝宝在成长过程中，不免受到一些疾病侵害，接种疫苗便是预防病菌入侵的最佳方法。对于许多家长为提升孩子的抵抗力，误信没有科学根据的偏方或民俗疗法，仁爱医疗财团法人小儿科医师詹明璇认为，施打疫苗是增强抵抗力的最佳方法，家长应按时携带宝宝接种疫苗，以提供足够的保护力。

接种疫苗，对抗病菌

所谓「疫苗接种」，是指萃取微生物或其部分接种至人体，借由体内的免疫系统对该病菌进行辨识，进而产生抗体。詹明璇医师表示，疫苗接种原理如同军事演练，先将疫苗当作假想敌，模拟真正的感染情况，一旦面临真正疾病入侵，身体便能产生对抗病菌的抗体，达到保护的作用。

根据疫苗是否保留原来的病原活性，可分为「活性疫苗」和「非活性疫苗」，活性疫苗是将病菌经过减毒处理后再施打到人体，可提供完整的抗原，引起身体免疫反应而产生抗体，一般来说，接种后只会出现轻微症状，并不会真的致病；非活性疫苗则是将微生物杀死或取其部分抗原制成，因此，需含相当的抗原量才能剌激足够的免疫反应，且须反复接种，才能维持长时间的保护力。

在「预防疾病胜于治疗」的观念下，施打疫苗能有效保护宝宝免于病菌侵袭。然而，疫苗接种的项目繁复，家长该如何选择？目前疫苗有公费疫苗与自费疫苗两类，公费疫苗是依据 *** 卫生单位认为必须迫切杜绝的疾病，故纳入公费补助的范畴；自费疫苗则可能是新研发疫苗核准上市，但基于 *** 经费有限的考量，未纳入公费补助，属于非迫切性疫苗。

该不该施打自费疫苗？婴幼儿疫苗接种全攻略 公费疫苗篇

打预防针是最有效预防疾病的方法，但仍有家长因不清楚疫苗种类、接种时程，以致于发生漏打疫苗或延迟接种的情况，增加宝宝感染疾病的风险。究竟哪些疫苗是属于公费？这些疫苗又能预防何种疾病？

B 型肝炎疫苗

B型肝炎疫苗，顾名思义是预防B型肝炎，台湾是属于高感染地区，大约15～20％国人为B型肝炎带原者。为何B型肝炎如此盛行？最主要传染途径是母婴垂直传染，因此，只要按时接种疫苗，便能有效预防B型肝炎感染。通常施打时程为第一剂出生后24小时内，第二剂为出生满1个月，第三剂则出生满6个月，若已知对疫苗成分产生严重过敏反应者，不予接种，少有特别反应。

卡介苗

卡介苗属于活性减毒疫苗，预防结核杆菌感染。结核杆菌入侵人体后，容易引起肺部疾病，例如：肺结核。一般来说，对于健康的成人受感染后仅5～10％患者发病。然而，婴幼儿的抵抗力不若成人，假如感染结核菌，严重可能引发肺外结核全身器官病变，甚至造成死亡。

出生满5～8个月必须接种卡介苗一剂，并于国小一?级进行卡介苗普查，无接种纪录且测验阴性者则需接种一剂，但患有严重湿疹与明显皮肤表皮缺损、免疫机能不全者、确认父母双方家人有无先天性免疫缺失的家族史、出生体重未满2500公克以及疑似感染肺结核者，上述情况皆不予接种。接种卡介苗后，大部分在接种部位会产生红色结痂，家长无须特别处理。假如出现轻微脓包或溃烂，也不要包扎或挤压，可使用干净纱布擦拭、清洁，通常2～3个月后便能自行痊愈。另外，少数人接种后会出现多量脓包及淋巴腺肿大现象，建议应就医治疗。

卡介苗接种年龄调整

依据疾病管制署公告，自105年1月1日起，卡介苗接种适合年龄调整为出生满5～8个月。詹明璇医师解释，过往卡介苗接种年龄为出生满24小时，但疾管署统计接种卡介苗之不良反应发现卡介苗骨髓炎个案的接种时月龄较小，再加上现今台湾卫生环境改善，结核病菌传染情况趋缓，因而将接种时程延后施打。提醒家长应在宝宝出生满5个月后，携带儿童健康手册及健保IC卡到各地卫生所或医院诊所完成接种。

五合一疫苗

顾名思义是预防五种疾病，分别为白喉、破伤风、百日咳、B型嗜血杆菌及小儿麻痹之疫苗。由于传统的三合一疫苗造成发烧机率较高，改为接种五合一疫苗后可大幅改善接种后不良反应的状况。基本上，于出生满2个月、4个月、6个月、18个月大各接种一剂，总共四剂；接种部位可能有红肿、酸痛现象，抑或是容易有哭闹、疲倦状况，通常2～3天后便能恢复。因应全球五合一疫苗缺货，自103年1月起，暂时将五合一疫苗第四剂接种年龄调整为出生满27个月接种，但已知对疫苗成分产生严重过敏反应者，不予接种。

水痘疫苗

水痘疫苗是活性减毒疫苗的一种，注射疫苗可有效预防严重水痘症状。接种疫苗后若感染水痘，其症状较轻微，复原速度也较快。詹明璇医师解释，水痘好发于幼童，具有高?传染?，主要经由飞沫或接触水痘液体传染，感染后会引发红疹、水泡、搔痒、发烧等症状，严重时可能并发皮肤感染、肺炎、脑炎或死亡。

该不该施打自费疫苗？婴幼儿疫苗接种全攻略

麻疹、腮腺炎、德国麻疹混合疫苗（MMR ）

MMR疫苗是预防麻疹、腮腺炎、德国麻疹的活性减毒疫苗，预防效果高达95％以上，注射后可获得长期免疫。麻疹症状包括高烧、咳嗽、流鼻水、结膜炎，感染麻疹可能引起并发症，如中耳炎、肺炎等，并造成听力及智力受损，严重甚至死亡；腮腺炎症状包括发烧、头痛、耳下腺肿大，可能导致脑膜炎、脑炎，若在青春期受到感染，可能并发睾丸炎或?巢炎，以致影响生育能力；德国麻疹症状则有轻微发烧、鼻咽炎、耳后淋巴结肿大，并出现不规则丘疹约持续3天，孕妇若怀孕前期感染，可能导致胎儿异常或流产。

出生后满12个月、满5岁至入国小前可接种疫苗，对「蛋」之蛋白质产生严重过敏反应、患有严重免疫缺失者、孕妇皆不予接种。接种后少有特别反应，通常在接种后5～12天，偶有疹子、咳嗽、鼻炎或发烧现象。

日本脑炎疫苗　

此疫苗主要预防日本脑炎病毒引起的急性传染病，该病毒是经由病媒蚊叮咬传播人类，感染患者大部分没有任何症状，只有少部分会出现头痛、发烧症状，但病情严重时可能引起抽蓄、痉挛、昏迷现象，甚至造成神经性后遗症或死亡。年满15个月的幼儿应接受两剂疫苗注射，两剂间隔须2周，隔年再接种一剂，并于满5岁以上，入国小完成第四剂接种，但已知对疫苗有严重过敏者，不予接种；接种部位可能出现红肿、疼痛症状，偶尔有发烧、头痛、疲倦现象，通常约2～3天便可恢复。

结合型肺炎链球菌疫苗

肺炎链球菌是一种可存在于人类鼻咽腔内的细菌，一旦感冒或免疫力下降时，就有可能导致细菌增生而引发感染，如常见的 中耳炎 与 鼻窦炎 。若感染至下呼吸道会引起 肺炎 ，严重情况可能感染脑膜炎、 骨髓炎 、 败血症等 ，其中又以5岁以下幼童及65岁以上老年人为高危险群。接种时程方面，第一剂于出生满2个月，第二剂出生满4个月，第三剂出生满6个月（目前没列入公费接种，建议自费接种），第四剂在出生满12～15个月，但已知对本疫苗或其成分产生严重过敏反应者，不予接种；注射部位出现红肿或疼痛，亦可能出现发烧、倦怠的现象。

流感疫苗

此为预防流行性感冒之疫苗。所谓流行性感冒，并非一般普通感冒，而是最严重的病毒性呼吸道感染，由于流感病毒变异性极高，每年流感疫苗抗原都必须改变。不过，因应秋、冬季节为流感高峰期，建议进入秋冬之际，提前为孩子接种疫苗。然而，「流感疫苗该不该打？」是许多家长的疑惑，再加上负面的新闻报导，更令人担忧其安全性。詹明璇医师强调，不可讳言，施打疫苗也有副作用，但目前流感疫苗已经纯化过，是相当安全的疫苗。由于每年流行感冒病毒皆不相同，接种疫苗有其必要性，可有效预防孩子感染病毒。假如家长担心年幼孩子接种后产生不良反应，建议可改由家中照顾者施打自费流感疫苗，借由提升大人的免疫力，间接保护婴幼儿不受流感病毒侵袭。

该不该施打自费疫苗？婴幼儿疫苗接种全攻略 自费疫苗篇

新疫苗之所以核准上市，皆是经过 *** 审慎评估，由于尚未纳入常规接种补助，家长可评估宝宝需求选择是否自费接种。詹明璇医师提醒，打预防针就如同买保险的概念，及早接种能提供宝宝更完善的保护，因此，若是经济能力许可的情况下，最好都能接种各项自费疫苗。不过，目前市面上有越来越多的自费疫苗，面对五花八门的疫苗种类，家长不禁感到困惑，究竟是否需要施打自费疫苗？以下为您介绍常见的自费疫苗及接种注意要点。

轮状病毒疫苗

常见到婴幼儿因急性肠胃炎所引起发烧、呕吐、腹泻症状，研究显示因肠胃炎住院的病童有30～50％是感染轮状病毒。詹明璇医师解释，轮状病毒主要经由粪口传染，甚至有报告指出飞沫传染亦是可能传播途径，具有高度传染力。一旦感染轮状病毒，并无有效抗病毒药物治疗，仅能以药物治疗症状，若已严重脱水或无法进食，就需要使用静脉注射来补充水分和电解质，因此，接种轮状病毒疫苗乃是预防轮状病毒的不二首选。

目前国内有两种，均为口服疫苗，一种是接种两剂，6个月内完成；另一种为接种三剂，8个月内完成接种，但已知对本疫苗产生严重过敏反应者，不予接种；可能有哭闹不安现象，极少出现发烧症状。

A 型肝炎疫苗

A型肝炎好发于卫生条件不佳的地区，主要是经由粪口传染，像是食用遭病毒污染的食物或水。病毒侵袭人体后，潜伏期约2～6周，感染后会出现发烧、食欲不振、疲倦现象，大多数患者都能自行痊愈，极少数可能发生猛爆型肝炎，严重甚至导致死亡。通常出生后满12个月接种第一剂，间隔6个月接种第二剂，但已知对本疫苗产生严重过敏反应者，不予接种；接种部位红肿、疼痛，少有特别反应。

詹明璇

学历：台北医学大学医学系

经历：林口长庚儿童医院小儿科住院医师 、中国医药大学附设医院小儿科研究医师 、卫生福利部彰化医院小儿科主任

现职：仁爱医疗财团法人小儿科主治医师

南沙区新冠疫苗加强针接种攻略

一、预防接种门诊接种时间

夏季：上午08:00-11:30;下午14:30-17:00

冬季：上午08:00-11:30;下午14:00-16:30

二、宫颈癌疫苗种类及特征

三、如何宫颈癌疫苗预约

方法一：

二价预约：点此扫描预防接种门诊二维码：国产二价|进口二价

四价预约：点此扫描预防接种门诊二维码

九价预约：点此扫描预防接种门诊二维码

方法二：电话咨询0797-7781166

四、如何知晓已经预约成功

按预约先后顺序依次发短信通知前来接种，凭接种短信前来预防接种门诊缴费接种。

五、接种注意事项

1、接种楚忌症：对该疫苗中任一活性成分或辅料有超敏反应者;患急性严重发热性性病症;妊娠期妇女;血小板减少症患者或者任何凝血功能紊乱患者;注射本品后有超敏反应症状者，不应再次接种本品。

2、宫颈癌疫苗接种不能取代常规宫颈癌筛查，也不能取代预防宫颈癌感染和性传播疾病的其他措施。因此，按照相关部门建议常规进行宫颈癌筛查仍然极为重要。

3、接种疫苗请在留观室留观少30分钟，无异常后方可离开。

4、到目前为止，任何疫苗的保护效果都不能达到100%。少数人接种后未产生保护力、或者仍然发病，与疫苗本身特性和受种者个人体质有关。

5、妊娠期间应避免接种本品。若女性已经或准备妊娠，建议推迟或中断接种，妊娠期结束后再进行接种。哺乳期妇女应慎用。

6、如需了解更多信息，请查看疫苗说明书。若本知情告知书的内容与说明书发生冲突的，以说明书为准。

7、接种该疫苗后可能会出现头痛、发热，注射部位疼痛，红肿等，一般不需特殊处理，可自行缓解，必要时请及时就医。

接种对象：

全程接种了国药中生北京公司和武汉公司、北京科兴公司的灭活疫苗，以及天津康希诺公司的腺病毒载体疫苗满6个月的18岁以上人群。

原则上使用与第二剂疫苗相同的疫苗进行1剂次加强免疫。

感染高风险人群和保障社会基本运行的关键岗位人员等重点人群将优先开展接种。具体而言，前者包括涉冷链物品口岸一线工作人员、转运隔离工作人员和医疗卫生人员等，后者包括公安、消防、社区工作者等直面公众提供服务的人员，以及水、电、暖、煤、气相关人员等。

具体安排：

1、重点人员加强免疫工作原则上由单位统一实施。

2、普通市民接种新冠疫苗加强针无需预约，可直接携带身份证到接种点接种。

3、外籍人士新冠疫苗加强针接种服务也同步开放，如有需求可携带中华人民共和国外国人永久居留身份证或护照及有效停居留证件，并带上医保卡，到广州市第一人民医院南沙医院接种点进行接种。

接种点信息：

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