第四代头孢是什么?
第四代头孢:先锋霉素又称头孢菌素，是目前最受推崇的β-内酰胺类快速杀菌剂（即繁殖期杀菌剂）。其研究开发的速度可谓日新月异，现已发展至第四代。其共同特点：抗菌谱广，抗菌活性强、对β-内酰胺酶稳定性高，副作用较小等。先锋霉素杀菌机制主要是破坏细菌细胞壁的合成，它与青霉素在化学结构上相似，都含有β-内酰胺环，两者有不完全的交叉过敏反应。一般对青霉素过敏者约有10％对先锋霉素过敏，而对先锋霉素过敏者则全部都对青霉素过敏。
四代头孢菌素是近年来开始应用于国外临床的新一代头孢菌素，与第三代头孢菌素相比，抗菌谱更广，抗菌活性更强，对细菌产生的β-内酰胺酶更稳定。目前尚未开始在国内应用，但估计很快就要应用于国内临床。本文概述第四代头孢菌素的概念、分类和特点，展望该类药物在呼吸科等临床各科的应用前景。
一、第四代头孢菌素的概念和分类
第四代头孢菌素是从第三代头孢菌素发展而来，但与第三代头孢菌素又有明显区别的新一代头孢菌素。从结构上来说，它在第三代头孢菌素分子结构的基础上，在7-氨基头孢稀酸（7-ACA）母核C-3位引入C-3′季铵取代基；从作用机制来说，上述结构的改变使它可以更快地透过革兰阴性杆菌的外膜，对青霉素结合蛋白有更高的亲合力，对细菌的β-内酰胺酶更稳定；从抗菌谱来说，它对革兰阳性球菌有更强的抗菌活性〔1〕。根据分子结构C-7位上侧链不同又可分为两个亚类：2-氨基-5噻唑亚类和5-氨基-2-噻唑亚类
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