紧急请教有机磷农药中毒治疗经验的医生〖重点关于反跳相关〗
要等到阿托品能完全停掉以后才能出院，建议多观察几天防反跳以及中间综合征。阿托品化是有机磷中毒治疗必须的，出现腹胀便秘头晕很正常。抗生素主要是预防感染用的，这个不是很重要，用点简单的就行，没有感染表现或中毒后呕吐误吸的可以在应用几天后停用。
有机磷中毒反跳的治疗
有机磷中毒患者，经过积极的治疗，在症状明显缓解后，病情突然急剧恶化，重新出现中毒症状而且比前加重，临床上称这种现象为反跳。反跳出现时间一般在急性有机磷中毒后2 ～ 8 天，乐果反跳出现时间较晚，多在中毒的5 ～ 9 天。反跳的预后通常较差，死亡率甚高。
出现反跳的机制可能为：
毒物清除不彻底；
有机磷在肝内逐渐代谢氧化增强了毒性。某些有机磷化合物经肝脏代谢后，
毒性可增加多倍，其代谢产物随胆汁贮存于胆囊，当进食或受神经反射刺
激时，胆囊收缩，毒物随胆汁进入肠道而致再吸收中毒。反跳时由于M 受
体的敏感性增高，所以中毒症状严重，而机体在经过长期的解毒治疗后对
阿托品产生耐受等使治疗困难，所以死亡率高。
治疗要点：
需用大剂量解毒剂：特别是抗胆碱药，患者一旦出现反跳，要达到阿托品化
所需阿托品量要比反跳前大5 倍以上，且减量要缓慢；
早期加用大剂量皮质激素：皮质激素可抑制人体应激反应，促进心肌代谢，
提高心肌对缺氧的耐受性，因而对反跳病人是有益的；
加强对症支持治疗：具体方法见前述综合对症治疗。
阿托品药理作用如下：①对平滑肌：阿托品对胆碱能N支配的内脏平滑肌均具有松弛作用，
可解除平滑肌痉挛，但对支气管痉挛的解痉作用不如肾上腺素迅速而强烈。对子宫一般无效。
②对眼的作用：a.散瞳。b.升高眼内压。c.调视麻痹。③对腺体：抑制多种腺体的分泌，如
使唾液腺、支气管腺、胃肠腺的分泌减少，引起口干和皮肤干燥，并可防止呼吸道阻塞。④
对心血管系统：对正常的心血管系统无明显的影响，一般治疗量可使心率短暂地轻度变慢，
较大剂量能解除迷走N对心脏的抑制，使心率加快，大剂量由于对血管平滑肌的直接松弛作
用，能扩张外周和内脏血管，解除小血管痉挛，增加组织的血液灌注量，改善微循环。⑤解
毒作用：a.解有机磷中毒。b.解拟胆碱药中毒。c.可用为耕牛由吐酒石等引起的心脏毒性反
应及缓解应用喹啉脲引起的严重副作用。 ⑥中枢作用：对中枢有兴奋作用。
应用：①解除平滑肌痉挛。②点眼作散瞳药，用于治疗虹膜炎，周期性眼炎及做眼底检用。③制止腺体分泌：用于麻醉前给药。④治疗中毒性休克。⑤解毒。
阿托品中毒解救： ①中毒时可用毛果芸香碱、毒扁豆碱等拟胆碱药对抗其周围、中枢作用外。②用小剂量的巴比妥类和水合氯醛对抗其中枢兴奋症状。③还应加强护理，注意导尿，维护心脏功能等措施。
本文由用户上传，如有侵权请联系删除！转转请注明出处：https://nongye.s666.cn/js/5_6571173853.html
相关推荐
-
如何看待饲料添加剂
产量逐年增长饲料添加剂是指为了某种目的而以微小剂量添加到饲料中的物质的总称。2014-2019年，我国饲料添加剂产量逐年增长。据全国畜牧总站、中国饲料工业协会统计数据显示，2019年，我国饲料添加剂产量约为1199.2万吨，较2018年增长...
-
到底是龌龊还是龌蹉这个该怎么写？
正确写法应该是“龌龊 ”拼音wò chuò释义释义是不干净；脏 。形容人品质恶劣，思想不纯正 。形容气量狭小，拘于小节。近义词龌浊词性贬义形容词出处《文选·张衡》：“独俭啬以龌龊，忘蟋蟀之谓何。” 薛综 注：“《汉书》注曰：龌龊，小节也。”...
-
四川名胜景点有哪些四川风景名胜的地方有哪些
1、四川九寨沟景区九寨沟：世界自然遗产、国家重点风景名胜区、国家AAAAA级旅游景区、国家级自然保护区、国家地质公园、世界生物圈保护区网络，是中国第一个以保护自然风景为主要目的的自然保护区。九寨沟位于四川省阿坝藏族羌族自治州九寨沟县境内，地...
-
高粱细菌性红条病防治
【高粱细菌性红条病防治】红高粱细菌性红条病主要危害叶片。叶斑初呈水渍状窄细的小条斑，扩展后变为浅红褐色。有的病斑中央变成褐色，边缘红色，在条斑上间断出现宽的长卵形病斑。有时病斑可覆盖叶片的大部分面积。湿度大时可见小粒状细菌苗脓溢出，干燥后变...
-
浙江省海宁属于哪个市
海宁，浙江省辖县级市，由嘉兴市代管。 位于浙江省北部，钱塘江北岸，总面积863平方千米 。根据第七次人口普查数据，截至2020年11月1日零时，海宁常住人口为1076199人。 全市下辖4个街道、8个镇，海宁市人民政府驻海洲街道海州...
-
糯米豆包的配方以及做法详解
1、糯米豆包的原料：糯米面一斤、黄豆粉半斤、桂花豆沙馅一袋。糯米豆包的辅料：白糖、果料。2、把糯米面放容器中，用清水和面、用筷子拌匀后揉成面团。炒锅烧热，用少许花生油把锅里涂一下，倒入黄豆面微火慢慢炒，当黄豆面颜色变深，并且炒出香味即为炒熟...
-
流放之路第七章任务怎么做
就是出门后的这条路在和判断桥这张图有一个支线任务，需要去找一个盒子交给威勒姆，也就是那个开船的大叔，给一点天赋点，需要做一下，就在河畔断桥这张图里，大家稍微找一下就能看到了。去到危机叉路后，和第二章一样，沿着路先走到中间的十字路口把传送点踩...
-
络石藤怎么养殖
络石藤的养殖方法如下：土壤络石藤对土壤要求不高，但为了保证其健康生长，最好选择疏松、肥沃、排水良好的土壤。在种植前，可以加入适量的有机肥，提高土壤的肥力。光照与温度络石藤喜欢温暖湿润的环境，光照充足对其生长至关重要。因此，在选择种植位置时，...
-
公务员考编考试注意什么
参加公务员考编考试时，应注意以下几点：提前准备准考证和有效身份证件准考证打印入口已于2024年11月25日开放，请及时登录国家公务员局网站打印。仔细检查居民身份证件的有效期限，确保考试当日证件未过期。提前熟悉考点地址和交通路线仔细阅读准考证...
-
世界历史上第一部茶叶专著
《茶经》共十章，是世界上第一部茶叶专著，分上、中、下三卷，包括茶的本源、制茶器具、茶的采制、煮茶方法、历代茶事、茶叶产地等十章，内容丰富、详实。其中第七章“茶之事”，辑录了自上古神农氏到唐代中叶数千年间有关茶事的记录，系统而全面地介绍了我国...
-
一瓶睫毛增长液多少时间可以用完
根据不同品牌和规格而定，但一般来说一瓶睫毛增长液在正常使用情况下可以使用1-3个月不等。这取决于使用次数，涂抹量以及品牌的功效等因素。睫毛增长液的成分通常包含促进毛囊生长和滋养的天然成分，如生物素、胶原蛋白和蛋白质等。适当使用可以提高睫毛生...
-
电视剧喋血孤岛大结局是什么
喋血孤岛第43集剧情介绍 薰子要求在宝藏的饕餮照壁前和红叶来一场日本刀对中国剑的生死对决。 外围，麦客带着九叔的新四军部队赶到，和赶来的日军部队遭遇，双方展开激战。 薰子和红叶决斗过程中，双方都露出纹身。她们到此时才发现命运的真相，原...