烟雾病必须手术么
烟雾病是一种能给人的健康及生命带来严重隐患的脑血管疾病。对于这种疾病的手术治疗，有些患者总是避之唯恐不及，然而，他们却不知道烟雾病唯一有效的治疗方式只有手术治疗。烟雾病必须做手术吗？这个是必然的，以扩张血管为主的药物治疗虽然对烟雾病导致的脑缺血在缓解症状上有一定效果，也阻止不了血管进一步的狭窄以至闭塞。而且药物治疗也无法让纤细、脆弱的烟雾状血管彻底消失，所以是无法让患者彻底摆脱烟雾病。要想彻底摆脱烟雾病，就必须进行以改善患者的脑供血为治疗目的的外科手术。传统烟雾病外科手术（直接搭桥手术和间接搭桥手术）虽然也是以改善患者的脑供血为治疗目的，但是这两种手术在手术方式上存在一些缺陷及不足，临床上治疗效果不佳。联合血管旁路手术，既规避了传统烟雾病外科手术的缺点，又充分联合了它们各自的优势：通过血管吻合技术将颞浅动脉和大脑中动脉直接连通，颅外血流像“及时雨”般直接向缺血的脑组织“灌溉”；将硬脑膜、颞肌、动脉和额部颅骨骨膜这些因素进行贴敷，让患者在一段时间后脑表面长进去更多的毛细血管，以建立更大范围的血液循环，从而全面的改善大脑供血。中国医科大学航空总医院脑血管病神经外科是国内最大的脑血管病科研诊疗基地之一，多年以来，脑血管病神经外科在日本留学博士金永健教授的带领下，在国内率先开展了烟雾病联合血管旁路手术，成功完成了烟雾病联合血管旁路手术1000多例，取得了良好的临床疗效。这标志着中国医科大学航空总医院脑血管病神经外科对烟雾病联合血管旁路手术的科研和实践，走在了国内外同行的前列。
目录 1 拼音 2 概述 3 操作名称 4 脑血流灌注显像的适应证 5 脑血流灌注显像的禁忌证 6 准备 7 方法 8 注意事项 1 拼音
nǎo xuè liú guàn zhù xiǎn xiàng
2 概述某些具有小分子、零电荷、脂溶性高的胺类化合物和四配基络合物等可通过正常血脑屏障，被脑细胞所摄取，经代谢后形成非脂溶性化合物，从而能较长时间滞留脑内以满足显像的要求。这类物质在脑内的存留量与局部脑血流量呈正比，静脉注射后，通过断层显像设备所获得的局部脑组织的放射性分布即反映了局部脑血流量（regionalcerebralbloodflow，rCBF）。
3 操作名称脑血流灌注显像
4 适应证脑血流灌注显像适用于：
1.缺血性脑血管病的诊断、血流灌注和功能受损范围的评价。
2.癫痫致痫灶的定位诊断、儿童良性癫痫和儿童特发性癫痫的辅助诊断和鉴别诊断。
3.痴呆的诊断与鉴别诊断。
4.评价颅脑损伤后或其手术后脑血流灌注与功能。
5.评价脑肿
5 禁忌证无明确禁忌证。
6 准备向患者说明检查的目的、方法和注意事项，以充分取得患者的合作。
7 方法1.显像剂
（1）123I异丙基安非他明（IMP）用量111～222MBq（3～6mCi），弹丸式静脉注射或静脉注射。
（2）99mTc双半胱乙酯（ECD）用量740～1110MBq（20～30mCi）/1～2ml，弹丸式静脉注射或静脉注射。
（3）99mTc六甲基丙烯胺肟（HMPAO）用量740～1110MBq（20～30mCi）/1～2ml，弹丸式静脉注射或静脉注射。
（4）133Xe是一种中性脂溶性惰性气体，多为吸入，用量185～370MBq（5～10mCi）/1～2ml。
（5）显像剂要求使用99mTc标记化合物时，99mTc标记化合物放化纯度应＞90%，若低于此，则因游离99mTc和其他杂质量相对较多，使得头皮、颅骨、静脉窦、鼻腔及软组织内放射性浓集增高，易造成脑内放射性分布紊乱，甚至产生伪影。使用99mTcHMPAO时，应在标记后30min内使用。
2.操作程序
（1）使用123IIMP时，要用复方碘溶液封闭甲状腺，一般在检查前2～3d开始服用，检查后仍须服用2～3d，即连续服用5～6d。不同年龄的用量见表1。
（2）使用99mTcHMPAO或99mTcECD时，注射前30min～1h令受检者空腹口服过氯酸钾400mg，以封闭甲状腺、脉络丛和鼻黏膜，减少99mTcO4－的吸收和分泌。不同年龄的使用量见表1。
（3）视听封闭，令受检者闭目带黑色眼罩，用耳塞塞住外耳道口，5min后由静脉弹丸式注射或静脉注射显像剂。
（4）调节探头的旋转半径和检查床的高度，使其适于脑显像的要求。
（5）令受检者平卧于检查床上，头部枕于头托中，用胶带固定 *** ，保持 *** 不变直至检查完毕。
（6）若采用体外OM线显像时，调节头托使眼外眦和外耳道的连线与地面垂直。
（7）使用动态SPECT（DSPECT）时，接通呼吸机，将呼吸面罩戴在口鼻上，适当加压确保密封性，以防止133Xe泄漏。
（8）显像期间把检查房内的灯光调暗，保持室内安静。
3.仪器条件
（1）SPECT探头配置低能高分辨型、通用型或扇型准直器。
（2）探头旋转半径以12～14cm。
（3）采集矩阵128×128，旋转360°，5.6°～6.0°/帧，共采集64帧影像。
（4）采集时间123I标记物40～60s/帧，99mTc标记物15～20s/帧。
（5）倍数放大，圆形探头（Φ400mm）Zoom1.00，矩型探头（500×370mm）Zoom1.6～1.78。
（6）能峰140keV，窗宽20%。
（7）脑组织的净计数率40～80k/帧或者3～5k/s。
（8）133Xe动态SPECT显像探头配置扇束准直器，能峰80keV，窗宽20%；其他条件同上述。
4.影像重建条件
（1）前滤波，先用Butterworth低通滤波器滤波，123I标记物推荐使用截止频率（fc）＝0.5，陡度因子（n）＝12，99mTc标记物推荐使用fc＝0.35～4.0，n＝12～20。各单位应参照所用厂家仪器说明书推荐值或本实验室参考值。
（2）反向投影重建，用Ramp函数滤波反投影重建原始横断层影像，推荐层厚2～6mm。
（3）衰减校正，Sorenson法和Chang法是常用的衰减校正法，使用123I标记物时，推荐μ＝0.11cm1，使用99mTc标记物时，推荐μ＝0.12cm1。
（4）冠状和矢状断层影像制作，层厚2～6mm。
（5）三维表面影像（3DSD）重建，阈值30%～40%。
5.定量分析法
（1）在断层影像某区域和镜像部位提取计数，计算比值。
（2）利用扇形区分割法提取某扇面区域和镜像扇面均数，计算比值。
8 注意事项1.数据采集时患者头部位置变动，会严重影响影像质量，重建的断层影像见脑内各结构紊乱。为防止头部移位，要用胶带强制固定。对神经或精神症状明显、小儿和不能合作的患者，预先应给予镇静剂。
2.封闭不够，使用99mTc标记化合物时即便放化纯度＞90%，但若未使用过氯酸钾封闭脉络丛、鼻黏膜或封闭不够时，有时可见静脉窦轻度显影，特别是鼻黏膜内放射性浓集明显，影响影像的清晰度，在进行3DSD显示时可见鼻腔显影，严重干扰影像。
本文由用户上传，如有侵权请联系删除！转转请注明出处：https://nongye.s666.cn/js/5_6571197847.html
相关推荐
-
七彩山鸡养殖技术是真的吗
山鸡的人工饲养技术山鸡的人工饲养技术七彩山鸡，肉属高蛋白、低脂肪食品，鲜美细嫩，营养丰富；羽毛彩色美观，综合经济价值也较高。每只雌山鸡每年能产蛋59-70只雌山鸡年出苗鸡40-55只，如果以公母1∶4一组为例，一组4只雌山鸡年产苗鸡160...
-
果冻胶防水效果怎么样
果冻胶美甲碰水是不会掉的，这种胶的防水性好而且粘性高，用超柔韧树脂作为原料制成，虽然不容易掉色。但是在做完美甲之后，也是需要做甲面的清洁工作的。用温水洗手时候，用毛巾把手擦干。不要一次涂太厚的甲油胶，如果甲油胶不够显色，可以多涂几层，但是一...
-
考研怎么写答案
在考研答题时，以下是一些关于如何正确书写答案的建议：使用0.5mm黑色签字笔对于主观题部分，必须使用0.5mm黑色签字笔进行书写，因为扫描机会使用红色光源扫描，过滤掉红色或相近颜色的字迹，保留非红色字迹。字迹清晰确保字迹清晰，以便老师能够辨...
-
贵州凯里福菜篮农产品加工厂怎么样？
贵州凯里福菜篮农产品加工厂是2015-10-09在贵州省黔东南苗族侗族自治州凯里市注册成立的个人独资企业，注册地址位于贵州省黔东南苗族侗族自治州凯里市开怀街道悦来堡村。贵州凯里福菜篮农产品加工厂的统一社会信用代码/注册号是91522601M...
-
水果保鲜盒能保存多久
切好的水果放保鲜盒可以放24小时。保鲜盒只是隔绝空气，给水果一个较小的空间，减少氧气的量以便减少水果的生命活动降低水果的生命活动，将过量的二氧化碳排除到盒子外面，防止水果变质。所以一般很多水果装入后放入冰箱的冷藏室（2-4℃附近）。但是要注...
-
报到证怎么用
报到证的使用方法如下：确认毕业去向报到证由教育部印制，省、市、自治区教委（教育厅）签发，分上下两联。上联交毕业生本人报到使用，下联由学校装入毕业生档案。各省、自治区、直辖市高校毕业生就业主管部门通过审批就业方案，各高校通过编制就业方案，掌握...
-
三角梅叶子脱落又发黄是哪些原因？有什么解决方法？
如今很多人越来越注重生活质量，在家里总会有些自己的兴趣与爱好，养花成了大多人喜欢做的事情，在家就可以看的美美的花，心情自然会跟着好起来，三角梅是许多人会养的一种花，有时候会遇到叶子发黄脱落的现象，是哪些原因导致的呢？又有什么解决方法？...
-
八月瓜的种植方法和时间
八月瓜是一种在八月份成熟的野生水果，因为成熟后果皮会裂开而得名。它主要生长在贵州、湖南等地区。八月瓜的形状类似香蕉，果实富含糖分、维生素C和12种氨基酸等营养物质。下面简单学习一篇八月瓜的种植方法和时间。一、种植时间选择八月瓜的种苗定植时间...
-
手机为什么应用停止
手机应用停止运行的原因可能包括以下几点：程序缓存过多：手机中的程序缓存数据过多可能会导致应用无法正常运行。可以通过手机的设置，找到应用程序管理，选择出现停止运行的程序，然后清理其缓存数据。手机内存过低：当手机运行的程序过多，内存不足时，系统...
-
花卉冬天入室前为什么喷药
冬天前需要喷药。2. 这是因为冬天是杜鹃花的休眠期，喷药可以预防和控制一些常见的病虫害，保护杜鹃花的健康。3. 冬季是一些病虫害的高发季节，喷药可以有效地防止病菌和虫害在杜鹃花上滋生和蔓延。这样可以保证杜鹃花在来年春季复苏时拥有更好的生长环...
-
荣威rx3真实耗油是多少？
荣威rx3真实耗油是5.6Lu002F100km。2017年11月15日，上汽荣威全新紧凑型SUV-RX3正式上市。新车搭载1.6Lu002F1.3T两款发动机，长宽高分别是4408毫米，1804毫米，1651毫米，轴距为2625毫米。以下...
-
贡献率如何计算?比如第三产业对GDP的贡献率等，希望知道的给个公式？
贡献率是分析经济效益的一个指标。它是指有效或有用成果数量与资源消耗及占用量之比，即产出量与投入量之比，或所得量与所费量之比。计算公式：贡献率（%）=贡献量（产出量，所得量）/投入量（消耗量，占用量）?100%贡献率也用于分析经济增长中各因素...