毛果芸香堿简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 国家基本药物 4 毛果芸香堿说明书 4.1 药品名称 4.2 英文名称 4.3 毛果芸香堿的别名 4.4 分类 4.5 剂型 4.6 毛果芸香堿的药理作用 4.7 毛果芸香堿的药代动力学 4.8 毛果芸香堿的适应证 4.9 毛果芸香堿的禁忌证 4.10 注意事项 4.11 毛果芸香堿的不良反应 4.12 毛果芸香堿的用法用量 4.13 毛果芸香堿与其它药物的相互作用 4.14 专家点评 5 毛果芸香堿中毒 6 参考资料 附： * 毛果芸香堿相关药品说明书其它版本 1 拼音

máo guǒ yún xiāng jiǎn

2 英文参考

ocusert pilo

pilocarpine [朗道汉英字典]

carpiline [湘雅医学专业词典]

3 国家基本药物

与毛果芸香堿有关的国家基本药物零售指导价格信息

序号 基本药物

目录序号 药品名称 剂型 规格 单位 零售指

导价格 类别 备注 1184 195 毛果芸香堿 滴眼剂 50mg:5ml 支 9.8 化学药品和生物制品部分 * 1185 195 毛果芸香堿 滴眼剂 100mg:10ml 支 15.9 化学药品和生物制品部分 * 1186 195 毛果芸香堿 注射剂 2mg:1ml 瓶（支） 3.8 化学药品和生物制品部分 *△

注：

1、表中备注栏标注“*”的为代表品。

2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的价格为临时价格。

4 毛果芸香堿说明书 4.1 药品名称

毛果芸香堿

4.2 英文名称

Pilocarpine

4.3 毛果芸香堿的别名

匹鲁卡品；匹罗杰；匹罗卡品

4.4 分类

神经系统药物 > 作用于自主神经系统的药物 > 拟胆堿药

4.5 剂型

1.滴眼剂: 1%～2% ，0.25%，0.5%，1%，2%，3%，4%，6%，8%；

2.眼药膜：每一小格含毛果芸香堿25mg；

3.眼膏剂：2%，4%；

4.注射剂（粉）：10mg。

5.片剂：5mg。

4.6 毛果芸香堿的药理作用

毛果芸香堿是一种节后拟胆堿药，能直接作用于M胆堿受体，使胆堿能神经节后纤维兴奋，产生毒蕈堿样作用。

1.滴眼液滴眼后直接作用于瞳孔括约肌和睫状肌的胆堿受体，使这两种平滑肌收缩，导致瞳孔缩小和睫状肌痉挛。睫状肌收缩导致房水排出阻力减少，使青光眼的眼压下降。对开角型青光眼，毛果芸香堿通过缩瞳降低眼压的确切机制还不十分清楚，但睫状肌的收缩可扩大小梁间的空间，促进房水的排出。对闭角型青光眼，则通过缩瞳使虹膜根部远离小梁，房角开放，从而减少小梁网的阻力。毛果芸香堿也可能有抑制房水生成的作用。毛果芸香堿降眼压的幅度与用药前的眼压水平成正比，所以主要对青光眼有降眼压作用，对正常眼压者作用不明显。

2.全身用药后，能促进汗腺、涎腺、泪腺、胃肠道腺体和呼吸道黏液腺的分泌；使胃肠道、胆道、膀胱、呼吸道、子宫等平滑肌兴奋；对心血管系统有抑制作用，静脉小剂量注射即可引起血压下降。在囊性纤维化和麻风的诊断试验中，毛果芸香堿用作发汗剂。

4.7 毛果芸香堿的药代动力学

毛果芸香堿具有水溶和脂溶的双相溶解度，故其滴眼液的通透性良好。1%滴眼液滴眼后10～30min出现缩瞳作用，持续时间达4～8h以上。降眼压作用的达峰时间约为75min，持续4～14h（和浓度有关）。眼药膜降眼压作用的达峰时间为1.5～2h。食物可减少毛果芸香堿的吸收率和吸收范围。用于缓解口干的症状时，20min起效，单次使用作用持续3～5h，多次使用可持续10h以上。母体化合物的清除半衰期为0.76～1.35h。毛果芸香堿可能在神经元突触处失活，也很可能在血浆中失活。毛果芸香堿及其失活代谢物随尿排出。

4.8 毛果芸香堿的适应证

1.（1）开角型青光眼：可与乙酰唑胺、肾上腺素、噻吗洛尔、 *** 、抗生素或甾体类抗炎眼药水等联合使用，以降低眼压；（2）急性闭角型青光眼：单独应用或与碳酸酐酶抑制药、高渗药物联合应用，以降低眼压。也用于急性闭角型青光眼激光虹膜切除术前的急速降压；（3）慢性闭角型青光眼：特别是青光眼手术后眼压控制不满意者；（4）继发闭角型青光眼。

2.散瞳后使用毛果芸香堿滴眼液，可抵消睫状肌麻痹药或散瞳药的作用。

3.治疗调节性内斜视。

4.国外尚有口服制剂，用于多种原因引起的口干。

5.用于治疗虹膜炎。

6.用于诊断麻风和囊性纤维化。

4.9 毛果芸香堿的禁忌证

1.对毛果芸香堿过敏者。

2.支气管哮喘患者。

3.急性结膜炎或其他不应缩瞳的眼病患者（如急性虹膜炎）禁用。

4.10 注意事项

1.（1）胆石症或胆道疾病患者（可引起胆道平滑肌张力改变）；（2）慢性阻塞性肺疾病或慢性支气管炎患者（可引起呼吸道阻力、支气管平滑肌张力或分泌物改变）；（3）肝肾功能不全者；（4）甲状腺功能亢进者；（5）帕金森病患者；（6）消化性溃疡或胃肠道痉挛者；（7）肾结石患者（可能引起肾绞痛或输尿管反流）；（8）认知能力低下或有精神障碍者（可能影响中枢神经系统）；（9）尿路梗阻者；（10）有视网膜脱落史或有脱落危险者。

2.用药前后及用药时应当检查或监测：（1）应定期进行眼科检查，如出现视力模糊或近、远视力改变应引起注意，需进行视力、视野、眼压描记、虹膜角膜镜检查等。（2）心血管疾病患者应监测毛果芸香堿诱导的心律改变或血流动力学改变。

3.使用滴眼液滴眼时为避免全身吸收过多，用药后可用手指压迫泪囊部1～2min，一般情况下应避免频繁地用药。

4.遇光易变质，应避光保存。

5.如果意外摄入毛果芸香堿，应当催吐或洗胃。如出现毛果芸香堿毒性反应，如流涎、出汗、恶心、呕吐、腹泻、视物不清、头痛、哮鸣、衰弱、震颤、胸痛或意识障碍，应给予阿托品类抗胆堿药物。支持治疗包括维持呼吸及循环。对严重心血管抑制或支气管收缩者应当使用肾上腺素。

4.11 毛果芸香堿的不良反应

1.用药后瞳孔缩小及调节痉挛可使视力下降，产生暂时性近视、视力模糊、视物发暗，并可出现结膜充血、眼痛、眉弓部疼痛、头痛、眼 *** 等症状。

2.长期应用可引起强直性瞳孔缩小、虹膜后粘连、虹膜囊肿、白内障及近视程度加深等。

3.频繁滴眼可因过量吸收引起全身毒性，如出汗、流涎、肌肉震颤、抽搐、恶心，呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难，哮喘和肺水肿等。如产生了全身的毒性症状，应予停药。

4.12 毛果芸香堿的用法用量

1.使用0.5%～4%的滴眼液，每次1滴，每天4次。

2.急性闭角型青光眼急性发作期：使用1%～2%的滴眼液，每次1滴，每5～10min1次，3～6次后每1～3小时1次，直至眼压下降（注意：对侧眼每6～8小时滴1次，以防对侧眼闭角型青光眼的发作）。

3.缩瞳：（1）对抗抗胆堿药的散瞳作用。用1%的滴眼液1滴；（2）先天性青光眼术前。用1%滴眼液滴眼，一般用1或2次；（3）虹膜切除术前。用2%滴眼液滴眼，每次1滴，共滴4次。

4.使用2%眼膏时，应在临睡时涂入下侧结膜囊内。

5.使用眼药膜时，应在临睡时将一小格眼药膜置入下侧结膜囊（可使毛果芸香堿引起的近视状态至晨起时达到稳定）。

4.13 药物相互作用

1.阿托品、环喷托酯（cyclopentolate）与毛果芸香堿同用时，可干扰毛果芸香堿的抗青光眼作用，而这些药物的散瞳作用也会被抵消。

2.地匹福林与毛果芸香堿合用可导致近视程度暂时增加。

3.毛果芸香堿可减弱拉坦前列素的作用。

4.磺胺醋酰钠滴眼液（pH89.5）能使结膜液的pH值一过性升高达7.4，并可导致毛果芸香堿沉淀。

4.14 专家点评

毛果芸香堿在神经科中常用于一些肌病患者、更多的应用于眼科。毛果芸香堿是一种节后拟胆堿药，能直接兴奋M胆堿能受体，使瞳孔括约肌收缩。缩瞳作用在10～30min出现，维持4～8h。缩瞳引起前房角间隙扩大，房水易于循环，眼压下降。最大降眼压作用约75min出现，维持4～14h。毛果芸香堿因吸收后副作用多，毒性大，临床限用于滴眼，主要用于治疗慢性单纯性青光眼、闭角型青光眼的各期、拮抗扩瞳作用，调节性内斜视、前房积血等，也用于对抗阿托品的散瞳作用。

5 毛果芸香堿中毒

芸香草如何种植（详解芸香的栽培与养护）

为了提高柑橘的外在品质，应在柑橘变色的同时，以磷、钾肥为主、钙、镁等微量元素为辅，实施驱根肥料。氮肥的情况，根据实际情况，氮肥太多，最好少放或不放，以免柑橘果实青或引起体积果。柑橘全色机叶面肥作用也不能小看。是补充柑橘钾的最佳来源。一般来说，在秋末成熟、柑橘开始变色的两个阶段，喷洒2-3次叶面肥，更有利于柑橘的着色。

在卖水果前一个月左右要做好果园的水分管理，最好使果实湿润。采摘水果前10天左右，水果不沾水，不仅能提高柑橘的甜味和果肉的水分，而且对柑橘的着色也有很好的作用。合理修剪柑橘树枝，为果树营造通风良好的透明环境，也有利于柑橘的着色。多种病虫害会危害柑橘果，因此要在柑橘换色期病虫害，做好预防工作。特别是在秋末成熟前，一定要好好预防红色蜘蛛。

细胞分裂素等减少柑橘果实着色。乙烯、萘乙酸等可以促进柑橘的着色。芸香内酯、胺新鲜脂肪等可以使柑橘具有色泽均衡、光泽好的效果。因此，柑橘和换季必须根据实际情况少使用或不使用这种激素。

合理控制氮肥的使用，增设磷、钾肥。根不好，树势弱的果树可以利用根维托根或滴灌来补充树体营养。以加强树冠管理、合理修剪、通过通风透光为原则，达到使光线发光、变甜、促进遮阳的目的。秋末熟前必须把红色蜘蛛等清理干净。否则直接影响后期的果实颜色和上市时间。全彩机要加强病虫害预防治疗，注意不要让树体衰老。

不使用或少使用激素：正常成熟的柑橘品种不要使用赤霉素、细胞分裂素等，使用乙烯、萘乙酸等激素类促进着色产品，根据树的潜力使用芸薹属内酯、胺新鲜脂肪和其他调节剂。科学用着色剂：柑橘粉开始变色后，可以通过叶面快速均匀地进行柑橘着色，其效果是金标3000-5000倍的幸运2500-5000倍以上的磷钾1000倍2~3次，每次间隔15~20天。

钾和水果着色呈正相关。钾离子是水果中糖代谢途径中酶的活化剂，它不仅能促进水果中糖的积累，还能促进糖分从茄子运输到果实，为水果中含有糖分、合成花青素提供物质基础。水果着色时间以磷、钾肥为主，可以喷洒具有促进水果着色作用的磷酸钾制成的果彩、高含量磷、钾配方。同时根据果园的实际情况补充钙和硼等微量元素。有条件的果园可以补充鱼卵、白叶粉、肥料(如月鲸、优级果)，提高水果品质。

一、认识所栽培的香草种类

可当做香草使用的植物有很多，但最常用的种类大约在10～20种左右，其中有些香气国人较无法接受，例如天竹葵，有些较不适合台湾的气候，如当归这一类的植物，有些本身香气不浓，当作美容用的情形比较多，例如芦荟，因此，依目的选择栽培的植物并掺解它的特性是成功的第一步，您可以到花市去选购想要栽培的种类，买回来后以无性繁殖的扦插或分株来增加数量，或是去买种子回来栽培。

二、适宜的栽培环境

这个项目包括正确的栽培场所或是季节，在购买香草回来栽培之前，要先知道自己要在什么地方种植，家中是否有庭院？日照条件如何？土壤质地或是排水良好与否？要种在花盆中或是可以直接种在地上？这些都是要先了然於胸，再由这些条件去选择所要栽培的香草种类，就算不掺解该种类的特性，也可以请贩卖者帮您选择或是给您一些建议。有些一、二年生的种类在开完花后会死亡，必须慎选合适的季节来种植，由於这些香草多原生於高纬度地区，在台湾的气候条件下，冬季的冷凉气候对生长比较有利，这也是要先知道的地方。

迷你化盆花可供居家利用及观赏，最前排为迷迭香，第二排为两个不同品种的薰衣草，后排由左而右依序为百里香、香蜂草及柠檬罗勒。

不同种类的香草以盆器种植时要注意配合其生长特性，左边香蜂草适合浅而宽的盆器，右边迷迭香则适合较大的盆器。

三、细心而且适当的照顾

香草是活的植物，因此栽培时必须时时加以照顾才能生长良好，照顾时，要先观察植物的状况再?取适当的作法，例如浇水时要等土壤稍微乾后再浇水，以免根部窒息而死。一些叶片肥厚的种类也不要浇太多水，适度的乾燥有助於植株发育，收?或修剪时，不要一次剪太多以免刺激太大新芽长不出来而死。在快速生长的时期，用一些有机肥放在土壤表面，浇水时肥分渗入根部吸收有助於生长发育良好。只要随时注意它的生长状况，每个人都可以试着在家中种植，增加生活情趣。

四、不要使用农药

在虫害方面，香草即含有特殊的气味，这些气味对某些害虫而言，本身即有忌避作用，但还是有一些害虫照样会啃食叶片，如罗勒的某些品种会有夜盗虫，此时宁可费一点心力以手抓除，或用防虫网罩住隔离。病害的防治则以预防胜於治疗，方法是不要使用栽培过的旧土去种香草，因为内藏的病原菌会成为感染源，另外就是在合适的环境或季节栽培香草，如此植株强壮自然可抵抗病害的侵袭。记得新鲜香草使用时都是生食或短暂加热而已，含有农药成分的话对健康会有不良影响。