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MDS转化的白血病

成人有60~80%的完全缓解率 没有什么一定的事情 心怀希望就一定有希望 治疗的成功率只能说明有多少人体制适合这种治疗 坚强一点... 人生没什么大不了的 挺过去...

MDS转化的白血病

治疗 有常规化学治疗和骨髓移植。常规化学治疗即联合化学治疗。骨髓移植又分异基因和自体骨髓移植两大类。

联合化疗 多用3种或3种以上的药物组合应用于急性白血病,较强烈的大剂量或中等剂量化疗分3个阶段进行,第一阶段是诱导缓解,即开始用药至完全缓解,历时一般4~6周,以后为巩固阶段,用原方案巩固1~2个疗程;然后进入维持治疗阶段,此时可采用几种化疗药物单一序贯治疗,然后再用联合化疗定期强化,逐渐延长强化期。如期循环持续3年。

急性粒细胞白血病在中国常用 HOA(G)P的联合方案治疗(H:高三尖杉酯碱,O:长春新碱,A:阿糖胞苷,G:6-鸟便嘌呤,P:泼尼松),成人有60~80%的完全缓解率(CR),但长生存期在3年以上者仅10~15%。英国有用强烈DAT方案(D:柔红霉素,A:阿糖胞苷,T:6-鸟便嘌呤)者,在9个月内用6个疗程。在第三、第五两个疗程应用MAZE联合方案( MA:甲苯胺吖啶,Z:5-氮杂胞嘧啶核苷,E:足叶乙甙)。亦有人用米妥蒽醌(蒽环族衍生物,对心肌毒性小,对白细胞、血小板的减少作用比其他蒽环族缓和)。

急性淋巴细胞白血病的成人用VP方案(V:长春新碱,P:泼尼松),缓解率达46~66%,若加用柔红霉素或左旋天门冬酰胺酶可提高缓解率达70~80%。有人用大剂量泼尼松(350mg/m2)与柔红霉素、长春新碱及小剂量氨甲喋呤(2mg/m2)联合,CR达80%,中数生存期19个月。

老年人急性白血病和低原始细胞白血病,不宜用强烈的联合化疗,可采用小剂量阿糖胞苷或小剂量高三尖杉酯碱,起诱导分化及杀伤作用,使原始细胞成熟和减少而达到缓解。

烷化剂如马利兰对慢性粒细胞白血病疗效较好,可使骨髓中粒细胞受抑制,总体细胞减少,肝、脾缩小,缓解症状。若白细胞显着增高,可加用6-巯基嘌呤或6-鸟便嘌呤,使白细胞迅速下降。别嘌呤醇口服可防止大量白细胞破坏时产生的血尿酸增多症。靛玉红为中药青黛提取物,有降低白细胞和缩脾缓解症状的功能,可与马利兰交替使用,以减轻长期服用马利兰所引起的副作用。但药物治疗不能根治。

慢性淋巴细胞白血病的治疗尚在探讨中。可用瘤可宁、泼尼松、脾区照射,若治疗效果不理想可考虑用CCVMP联合方案治疗(C:环磷酰胺,C:环己亚硝脲,V:长春新碱,M:米尔法兰即苯丙氨酸氮芥,P:泼尼松)。预防感染可用γ-球蛋白;预防高尿酸血症可用别嘌呤醇;出现自身免疫性溶血性贫血可用泼尼松治疗及脾切除治疗。

骨髓移植 急性白血病的年轻患者,若有人类白细胞抗原(HLA)相匹配的兄弟姐妹供髓者,年龄<30岁(不得超过45岁),经第一次CR后,可做异基因骨髓移植;若无HLA匹配的供髓者,可行自体骨髓移植,年龄可放宽至55岁。有50~60%可无病长期存活3年,有的已达5年以上。慢性粒细胞白血病在慢性期施用异基因骨髓移植是最有效的治疗方法,可根除ph'造血干细胞。

苏格兰威士忌十大品牌:

第十大:大摩(Dalmore)。大摩酒厂由克兰 麦肯基(Clan Mackenzie)创立,最著名的是其出产的单一纯麦威士忌,无论是在口感上还是在风味上,都是高地纯麦威士忌的典范。传说在公元1263年,克兰 麦肯基的祖先拯救了受困于雄鹿鹿角下的亚历山大三世。为了表示感谢,亚历山大三世授予他于外衣手臂上佩戴鹿头徽章之荣誉,上面写着“拯救国王”。后来麦肯基家族创立了大摩酒厂,每一瓶威士忌上也都装饰着这个高尚的十二枝分叉鹿角的皇家雄鹿徽章。

第九大:麦卡伦(Macallan)。优质的橡木桶是威士忌品质的保证,麦卡伦所酿制的威士忌全部是采用雪利橡木桶陈酿,大部分的橡木也都来自遥远的西班牙北部的卡迪斯(Cadiz)省。这些优质的橡木桶都是陈酿过雪利酒之后的橡木桶,因此也为麦卡伦威士忌带来更加精妙丰富的风味。

第八大:大力斯可(Talisker)。大力斯酒厂位于高地产区的斯凯岛(Isle of Skye)上,1830年由麦卡斯吉尔兄弟建立于哈柏湾(Carbost)旁,酒厂在1960年因为火灾重建,1972年转为使用蒸气加热,1997开始更新了铜制糖化槽及其他酿酒设备,但是仍然依照传统方式布局。大力斯酒厂所出产的单一纯麦威士忌被文豪罗伯特 路易斯 史蒂文森(Robert Louis Stevenson)称为“酒中之王”,口感强劲,带有非常浓烈的烟熏泥煤风味。

第七大:云顶(Springbank)。云顶酒厂位于苏格兰康贝尔镇(Campbeltown)产区,创立于1828年,一直由米特谢尔(Mitchell)家族经营。云顶酒厂所出产的威士忌从发酵、蒸馏到储存都完全按照传统的方法操作,并且坚决不添加焦糖色。1983年在世界单一纯麦苏格兰威士忌的品评中,云顶威士忌位列第一。1997年英国MDS(Malt Distillery of Scotch Classification)纯麦威士忌分级中,其也跻身五星级之列。

第六大:黑公牛(Black Bull)。黑公牛酒厂的历史可以追溯到1864年,其秉持传统,以追求精品和绝佳品质为品牌定位,不经冷凝过滤,不添加颜色,保留最真实的自然风貌,创造出备受尊宠的感官体验。自1938年以来,黑公牛威士忌便一直是品质和创新的代名词,向来都以酒体丰满、风味丰富出名,在国际葡萄酒和烈酒大赛、威士忌圣经和纽约国际葡萄酒和烈酒比赛中屡获殊荣。

第五大:富特尼(Old Pulteney)。富特尼酒厂创立于1826年,位于苏格兰高地北部,长年与海风和崎岖的海岸相伴,是全苏格兰最具风土特色的酒厂之一。酒厂一直以来都秉承传统的酿造工艺。富特尼可以提供17年、21年和30年三种威士忌。想要知道什么叫威士忌的复杂和深度?富特尼就是绝佳的选择。

第四大:尊尼获加(Johnnie Walker)。尊尼获加酒厂创立于1820年,是全球最为畅销的苏格兰威士忌品牌,,也是全球最大的苏格兰威士忌生产商,年销售量超过1,170万箱。尊尼获加酒厂历史悠久,以卓越酒质享誉全球。对于尊尼获加而言,色彩浓烈的个性标签就是其梦想的阶梯,红、黑、绿、金、蓝共同构成了尊尼获加五彩斑斓的梦想阶梯,从而也形成了尊尼获加缤纷多姿的威士忌品牌。

第三大:波摩(Bowmore)。波摩酒厂创立于1779年,是苏格兰最古老的威士忌酒厂之一,位于苏格兰西部的伊莱产区。波摩酒厂不惜成本,至今仍坚持采用传统的酿造方法,由代代相传的麦芽搅拌师(Maltman)以人工方式搅动麦芽,以保证酿造原料的质量。

第二大:高原骑士(Highland Park)。高原骑士酒厂创立于1798年,是苏格兰最古老的酒厂之一。高原骑士酒厂位于苏格兰高地产区北部的奥克尼群岛(Orkney Islands),当地长年处于恒低温状态,对于威士忌的酿造具有得天独厚的优势。

第一大:格兰威特(Glenlivet)。格兰威特创立于1824年,位于斯贝塞(Speyside)产区的莫雷(Moray),是当时苏格兰第一代具有合法牌照的酿酒厂之一。格兰威特威士忌口感平衡,醇美柔和,浑然天成,是斯贝赛产区单一纯麦威士忌的典型代表,在其包装和广告中,格兰威特也自豪地宣传自己为“单一纯麦威士忌的起源”。在20世纪初,格兰威特是第一批在全世界广泛销售的苏格兰威士忌之一。今天,格兰威特威士忌仍然作为其它麦芽威士忌品鉴的参考标准。格兰威特酒厂于2010年扩建完成,新厂房的建设投资高达一千万英镑,这为将其品牌建设成为单一纯麦威士忌的顶尖品牌奠定了坚实的基础。

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