5公分鹿角状肾结石! 新式无创术解决大患
抛弃式软式输尿管镜,不仅解决解析度不足、内视镜妥善率差等问题,透过新型雷射主机输出更高的频率与功率,有效提高击碎率。
肾结石若小于半公分且无症状,治疗上可采保守治疗,若为两公分内则得可透过体外震波碎石术或软式输尿管镜来治疗。台南市立医院泌尿科医师许智凯指出,若遇到较大或是难以击碎的结石,则建议采经皮肾脏造瘘取石来治疗,但扩张管道时,可能会因肾脏或血管严重撕裂伤导致出血等风险,目前新式无创肾结石手术能解决此问题。
搭配 高功率钬雷射 大幅缩短手术时间
临床上,一名50岁妇人,过往健检就曾有尿液潜血问题,但因就医检查无明显症状,直到去年追踪时发现左侧肾脏有巨大结石,转至医院就诊,进一步检查确诊为鹿角状结石,且约有5公分之大,经医师建议下,采以无伤口的抛弃式软式输尿管镜碎石手术。许智凯医师解释,搭配高功率钬雷射治疗下,不仅缩短手术时间,也降低疼痛感,患者术后两天即可出院。
抛弃式软式输尿管镜 不受解析度不足限制
许智凯医师说明,过去旧式软式输尿管镜手术,受限于内视镜解析度不佳,经几次手术后就得维修,且因雷射功率较低,使手术时间可达8小时,加上受限于医疗科技,仍无法作为正规主流治疗,所幸两年前国外发表抛弃式软式输尿管镜,不仅解决解析度不足、内视镜妥善率差等问题,透过新型雷射主机输出更高的频率与功率,有效提高击碎率。
引进新设备 有效解决肾结石问题
为帮助更多结石患者,台南市立医院去年底引进抛弃式与高解析度软式输尿管镜,以及高功率钬雷射,包括传统的膀胱结石或输尿管结石都能有效应用。许智凯医师强调,目前借由软式输尿管镜碎石手术已成功进行9例个案,手术时间平均约2至3小时,仅少部分患者术后得注意感染发烧问题,即使有残存的小结石,也仅需额外再追加体外震波碎石治疗,就能有效解决肾脏结石症状。
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