克拉霉素的干混悬剂
英文名ClarithromycinforSuspension,类别西医药物
适应症
适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染:
1、鼻咽感染:扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。
2、下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。
3、皮肤软组织感染:脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。
4、急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。
5、也用于军团菌感染,或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
用法用量
成人口服,常用量一次250mg,每12小时1次;重症感染者一次500mg,每12小时1次。根据感染的严重程度应连续服用6~14日。儿童口服,6个月以上的儿童,按体重一次7.5mg/kg,每12小时1次。或按以下方法给药:体重8~11kg,一次62.5mg,每12小时1次;体重12~19kg,一次125mg,每12小时1次;体重20~29kg,一次187.5mg,每12小时1次;体重30~40kg,一次250mg,每12小时1次;根据感染的严重程度应连续服用5~10日。
不良反应
1、主要有口腔异味(3%),腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应(2%~3%),头痛(2%),血清氨基转移酶短暂升高。
2、可能发生过敏反应,轻者为药疹、荨麻疹,重者为过敏及Stevens—Johnson症。
3、偶见肝毒性、艰难梭菌引起的假膜性肠炎。
4、曾有发生短暂性中枢神经系统副作用的报告,包括焦虑、头昏、失眠、幻觉、恶梦或意识模糊,然而其原因和药物的关系仍不清楚。
禁忌
1、对该品或大环内酯类药物过敏者禁用。
2、孕妇、哺乳妇女期禁用。
3、严重肝功能损害者、水电解质紊乱患者、服用特非那丁治疗者禁用。
4、某些心脏病(包括心律失常、心动过缓、Q-T间期延长、缺血性心脏病、充血性心力衰竭等)患者禁用。
注意事项
1、该品可空腹口服,也可与食物或牛奶同服,与食物同服不影响其吸收。6.血液或腹膜透析不能降低该品的血药浓度。
2、6个月以下儿童的疗效和安全性尚未确定。动物实验中该品对胚胎及胎儿有毒性作用,同时该品及其代谢产物可进入母乳中,故孕妇及哺乳期妇女禁用。老年人的耐受性与年轻人相仿。
3、该品与红霉素及其他大环内酯类药物之间有交叉过敏和交叉耐药性。
4、与别的抗生素一样,可能会出现真菌或耐药细菌导致的严重感染,此时需要中止使用该品,同时采用适当的治疗。
5、肝功能损害、中度至严重肾功能损害者慎用。
6、肾功能严重损害(肌酐清除率小于30ml/分钟)者,须作剂量调整。常用量为一次250mg,一日1次;重症感染者首剂500mg,以后一次250mg,一日2次。
过量处理
当服用大剂量的克拉霉素时,可能有胃肠不适。因过量引起症状时应迅速洗胃并适当给予支持疗法。
相互作用
1、大环内酯类抗生素能改变特非那丁的代谢而升高其血浓度,导致心律失常如室性心动过速、室颤和充血性心力衰竭。2.该品对氨茶碱、茶碱的体内代谢略有影响,一般不需要调整后者的剂量,但氨茶碱、茶碱应用剂量偏大时需监测血浓度。
3、与氟康唑合用会增加该品血浓度。
4、该品与HMG—CoA还原酶抑制药(如洛伐他丁和辛伐他丁)合用,极少有横纹肌溶解的报道。
5、该品与西沙必利、匹莫齐特合用会升高后者血浓度,导致Q—T间期延长,心率失常如室性心动过速、室颤和充血性心力衰竭。与阿司咪唑合用会导致Q—T间期延长,但无任何临床症状。
6、该品可轻度升高卡马西平的血药浓度,两者合用时需对后者作血药浓度监测。
7、该品与地高辛合用会引起地高辛血浓度升高,应进行血药浓度监测。
8、HⅣ感染的成年人同时口服该品和齐多夫定时,该品会干扰后者的吸收使其稳态血浓度下降,应错开服用时间。
9、与利托那韦合用该品代谢会明显被抑制,故该品每天剂量大于1g时,不应与利托那韦合用。
10、与其他大环内酯类抗生素相似,该品会升高需要经过细胞色素P450系统代谢的药物的血清浓度(如阿司咪唑、华法林、麦角生物碱、三唑仑、咪达唑仑、环胞素、奥美拉唑、雷尼替丁、苯妥因、溴隐亭、阿芬他尼、海索比妥、丙吡胺、洛伐他丁、他克莫司等)。
制剂
⑴1g:0.125g⑵2g:0.125g⑶2g:0.25g
伯格曼芬欣亚和伯格曼的区别
那么,? 克拉霉素缓释片的主要成分为克拉霉素。克拉霉素属于半合成的大环内酯类抗生素。克拉霉素可与细菌核糖体50S亚基结合,从而抑制其蛋白合成而产生抗菌作用。在体外,其对标准菌株和临床分离菌株均具有很好的抗菌活性,对多种需氧和厌氧的革兰氏阳性或革兰氏阴性菌均具有很好的抗菌作用。 据报道,几乎所有的抗生素包括大环内酯类可能导致轻度至危及生命的假膜性大肠炎。克拉霉素主要经肝脏排泄。因此,对肝功能受损患者给药时应慎重。对肾功能中至重度受损患者给予克拉霉素时也应小心。还应注意克拉霉素与其它大环内酯类药物及林可霉素和克林霉素发生交叉耐药的可能性。β-内酰胺酶的产生应不影响克拉霉素的活性。 如果吃了过量的克拉霉素缓释片,可能会出现副作用包括:恶心、消化不良、腹泻、呕吐、腹痛和感觉异常。处理克拉霉素缓释片过量所致的副作用时应及时排除未吸收的药物和采取支持性治疗。与其它大环内酯类药物一样,血液或腹膜透析不能降低克拉霉素的血药浓度。 但是,要是出现严重的症状,应该尽快到医院进行治疗。
伯格曼芬欣亚和伯格曼的主要区别在于它们的成分、用途和可能的副作用。
1. 成分:伯格曼的主要成分是阿莫西林,这是一种广谱抗生素,主要用于治疗多种细菌感染。而伯格曼芬欣亚的主要成分是阿莫西林和克拉维酸,这是一种联合制剂,其中的克拉维酸是一种β-内酰胺酶抑制剂,可以增强阿莫西林的抗菌效果,使其能够更好地抵御某些产生β-内酰胺酶的细菌的感染。
2. 用途:伯格曼通常以口服药片或液体的形式供应,主要用于治疗多种细菌感染,特别是革兰氏阳性菌和一些革兰氏阴性菌的感染。伯格曼芬欣亚也可以用于治疗多种感染,特别是针对产生β-内酰胺酶的细菌效果更好。
3. 可能的副作用:伯格曼和伯格曼芬欣亚都可能有轻微的副作用,如恶心、腹泻或皮疹。然而,伯格曼芬欣亚可能会引起另一种副作用,即腹泻,这可能是由于其成分克拉维酸的影响。
总的来说,伯格曼和伯格曼芬欣亚都是有效的抗生素药物,可用于治疗多种细菌感染。然而,它们的主要区别在于成分、用途和可能的副作用。医生会根据患者的具体病情和可能的副作用风险来选择适合的抗生素。
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