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磺胺类药物有哪些作用?

在埃尔利希发明606后,德国医生杜马克发明了磺胺药。磺胺有着一种特殊的杀死细菌的方法。原来,细菌在生长繁殖的时候需要一种生长代谢物质,这种生长代谢物质叫对氨基苯甲酸,它在酶的参与下合成叶酸,进一步再合成催化蛋白质、核酸合成的辅酶F。

磺胺类药物有哪些作用?

在这个代谢途径中如果发生某种障碍,就会使这些致命菌的生长繁殖受抑制。在化学药品中,磺胺的结构与对氨基苯甲酸很相似,当磺胺存在时,细菌体内合成叶酸的酶由于不能明察秋毫,就会把磺胺当做对氨基苯甲酸结合,这样菌体合成的叶酸就成了“假叶酸”,“假叶酸”不能继续再合成辅酶F,结果致命菌代谢发生紊乱,进而死亡。而人和动物可利用现成的叶酸生活,因此不受磺胺的干扰。

磺胺类药物能治疗多种传染性疾病,能抑制大多数革兰氏阳性细菌。如肺炎球菌、β-溶血性链球菌等和某些革兰氏阴性细菌的生长繁殖,对放线菌引起的疾病也有一定的疗效。

然而,尽管磺胺药有如此大的丰功伟绩,它也有弱点,它对付病菌的本领不是万能的,越来越多的事实促使人们不断寻找更多更有效地杀死有害微生物的魔弹。

医生们发现,有的病开始用磺胺类药物效果还显著,可时间一长,磺胺药便不再奏效。细菌依然我行我素,最后病人还是被夺走了生命。这是怎么一回事呢?

原来有些病菌认出了磺胺类药物以假乱真的本领,也相应改变自己的代谢方式,让磺胺类药物失去作用,继续危害人们的健康和生命安全。

人们企盼着更有效的药物出现。

作用机制:磺胺药与对氨基苯甲酸(PABA)结构相似,与PABA竞争二氢叶酸合成酶,抑制二氢叶酸合成,从而使细菌不能合成四氢叶酸及DNA,抑制细菌繁殖。

临床应用:可治疗敏感菌引起的疾病。如磺胺嘧啶用于治疗流行性脑脊髓膜炎;磺胺异恶唑、磺胺甲恶唑、复方新诺明(磺胺甲恶唑+甲氧苄啶)在尿中浓度高,用于治疗尿路感染;复方新诺明治疗呼吸道感染、沙门菌引起的伤寒、奴卡菌病如肺损害、脑脓肿等;磺胺嘧啶银和磺胺米隆治烧伤创面感染;难吸收的柳氮磺吡啶治肠道感染;磺胺醋酰治沙眼及眼部其他感染。

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