中草药：菝葜的功效与作用

菝葜

(《别录》)

异名金刚根、王瓜草(《日华子本草》)，金刚骨(《儒门事亲》)，金刚藤(《履巉岩本草》)，山梨儿、金刚树、铁刷子(《救荒本草》)，铁菱角(《纲目》)，金刚刺(《医林纂要》)，金刚头、假萆薢、山菱角、霸王引(《岭南采药录》)，沟谷刺、金巴斗、豺狗刺、鲎壳藤(《中国树木分类学》)，马甲、硬饭头、冷饭头(《广州植物志》)，龙爪菜(《贵州民间方药集》)，普贴(《福建民间草药》)，鸡肝根、路边刷(《广西中兽医药植》)，鲎壳刺(《闽南民间草药》)，铁刺苓(《浙江民间草药》)，饭巴铎、冷饭巴(《四川中药志》)，金刚鞭(《江西民间草药偏方》)，蓬灯果、马鞍宫(广州部队《常用中草药手册》)，马加刺兜、马加勒(江西《中草药学》)。

来源为百合科植物菝葜的根茎。

植物形态菝葜

攀缘状灌木。根茎横走，呈不规则的弯曲，肥厚质硬，疏生须根。茎硬，高0.7～2米以上，有倒生或平出的疏刺。叶互生，革质，圆形乃至广椭圆形，长5～7厘米，宽2.5～5厘米，先端突尖或 *** ，基部 *** 或阔楔形，有时近心形，全缘，3～5脉，下面绿色；叶柄长4～5毫米，沿叶柄下部两侧有卷须2条。花单性，雌雄异株；伞形花序，腋生；苞片卵状披针形；花被裂片6，2轮，矩圆形，黄绿色；雄花直径约6毫米，雄蕊6，花丝短，长约4毫米，药**；雌花较小；直径约3毫米，退化雄蕊成丝状，子房上位，长卵形，3室，柱头3裂，稍反曲。浆果球形，红色。花期4～5月。

生长于山坡、灌木丛林缘。分布我国长江以南各地。

本植物的叶(菝葜叶)亦供药用，另详专条。

采集2月或8月采挖根茎，除去泥土及须根，晒干。

药材干燥根茎略呈圆柱形，微弯，结节状，有不规则的凹陷。长约8～15厘米，直径约2～4厘米。外表褐紫色，微有光泽，结节膨大处常有坚硬的须根残基及芽痕，或留有坚硬弯曲的细根。质坚硬，难折断，断面黄棕色，平坦。产于江苏的较细而长，俗称"金刚鞭"；产于浙江的较粗壮，俗称"铁菱角"。

化学成分根茎含薯蓣皂甙元和多种由薯蓣皂甙元构成的皂甙。又含生物碱、酚类、氨基酸、有机酸、糖类。种子油含粗脂肪11.2%，其脂肪酸中含油酸48.4%，亚油酸39.1%。

药理作用①利尿、解毒作用

煎剂对犬急性利尿实验，不能使尿量增加，对急性汞中毒大白鼠亦无利尿作用，但能使尿中排汞量略增加，对正常家兔及急性汞中毒家兔网状内皮系统功能均无明显影响。

②抗锥虫作用

25%与50%的煎剂，不论灌胃或腹腔注射，均能暂时抑制马疫锥虫的繁殖，延缓小白鼠的死亡时间，但不能清除血中锥虫使小白鼠得以治愈。不论灌胃或注射均使小白鼠出现鼓肠。前者与马齿苋合用疗效增加，副作用减少，在试管内对金**葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌有抑菌作用。

炮制将原药用清水漫洗，润透，切成薄片，晒干。

性味甘，温。

①《别录》："味甘，平温，无毒。"

②《救荒本草》："味甘酸。"

③《医林纂要》："甘苦，平。"

归经《纲目》："足厥阴、少阴。"

功用主治祛风湿，利小便，消肿毒。治关节疼痛，肌肉麻木，泄泻，痢疾，水肿，淋病，疔疮，肿毒，瘰疬，痔疮。

①《别录》："主腰背寒痛，风痹，益血气，止小便利。"

②《日华子本草》："治时疾瘟瘴。"

③《品汇精要》："散肿毒。"

④《纲目》："治消渴，血崩，下利。"

⑤《本草原始》："利小便。"

⑥《医林纂要》："缓肝坚肾，清小肠火，化膀胱水。治恶疮，毒疮，虫毒。"

⑦《南京民间药草》："化痰止咳。浸酒服，可治筋骨麻木。"

⑧《福建民间草药》："治疝气。"

⑨《江苏植药志》："泡酒服治心头痛。"

⑩《浙江民间草药》："治流火。"

⑾《四川中药志》："清热，除风毒。治崩、带，血淋，瘰疬，跌打损伤。"

⑿广州部队《常用中草药手册》："祛风除湿。治腰腿疼痛，风湿性关节炎，肠炎腹泻。"

⒀江西《中草药学》："解毒祛风，为疮痈要药。治历节痛风(类风湿性关节炎)，肌肉麻痹，食道癌，牛皮癣。"

用法与用量内服：煎汤，3～5钱，大剂1～3两；浸酒或入丸、散。外用：煎水熏洗。

选方①治关节风湿痛：铁刺苓、活血龙、山楂根各三钱至五钱。煎服。(《浙江民间草药》)

②治患脚，积年不能行，腰脊挛痹及腹屈内紧急者：菝葜净洗，锉之，一斛，以水三斛，煮取九斗，以渍曲及煮去滓，取一斛渍饭，酿之如酒法，熟即取饮，多少任意。(《补缺肘后方》)

③治筋骨麻木：菝葜浸酒服。(《南京民间药草》)

④治消渴，饮水无休：菝葜(锉，炒)，汤瓶内碱各一两，乌梅二个(并核捶碎，焙干)。上粗捣筛。每服二钱，水一盏，瓦器煎七分，去滓，稍热细呷。(《普济方》菝葜饮)

⑤治小便多，滑数不禁：金刚骨为末，以好酒调三钱，服之。(《儒门事亲》)

⑥治下痢赤白：金刚根和好腊茶等分，为末，白梅肉丸如鸡头大。每服五丸至七丸，小儿三丸。赤痢甘草汤下，白痢乌梅汤下，赤白痢乌梅甘草汤下。(《履巉岩本草》)

⑦治沙石淋：菝葜二两。捣罗为细散。每服一钱匕，米饮调下。服毕用地椒煎汤浴，连腰浸。(《圣济总录》菝葜散)

⑧治乳糜尿：楤木(鸟不宿)根、菝葜根茎各一两。水煎，分早晚二次服。(《全展选编·传染病》)

⑨治食道癌：鲜菝葜一斤。用冷水三斤，浓缩成一斤时，去渣，加肥猪肉二两，待肥肉熟后即可。此系一日量，分三次服完。(《中草药治肿瘤资料选编》)

⑩治赤白带下：菝葜半斤，捣碎煎汤，加糖二两。每日服。(《江苏药材志》)

⑾治流火：铁刺苓煎汁与猪脚煮食，或配土牛膝二钱煎服。(《浙江民间草药》)

临床应用①治疗外科急性感染

菝葜根1斤切碎，甘草25克，水煎两次，滤液合并文火浓缩至1000毫升左右，菝葜根浓度相当于50%。每次50毫升，日服2次。门诊治疗疖痈67例，随访27例均获显效；蜂窝织炎、淋巴结炎、乳腺炎63例，随访48例，显效43例，效果不明显5例；腹部炎性包块、阑尾脓肿8例，随访7例，显效6例，效果不明显1例。

②治疗风湿性关节炎

取鲜菝葜根2斤，用乙醇提取法制成300毫升注射液，每安瓿2毫升。每次肌注2毫升，每日1次。治疗52例，痊愈15例，显效10例，好转23例，无效4例。

③治疗牛皮癣

取菝葜根20～40克，用温开水1500毫升浸泡10小时，煮沸40～80分钟，每日分2～3次饭后服。治疗107例，痊愈(症状消失，皮损消失，或尚留几小块损害)13例，显效(症状基本消失，皮损消退约60～80%)26例，有效(症状明显减轻，皮损消失约30～60%，或皮损普遍变平、缩小，红色减退，鳞屑减少)46例，无效23例。痊愈病例停药后，部分有复发，但一般较轻，再服菝葜仍然有效。

④治疗癌肿

取菝葜根块洗净、切片、晾干，每日用干品0.5～1斤浸入6～7斤水中，1小时后用文火煎煮3小时去渣，加入肥肉1～2两再煎1小时，约得煎液500毫升，于1日内多次饮服。适用于胃癌、食管癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、鼻咽癌，其中以胃癌和食管癌效果较好。具有增进食欲、减少呕吐、疏通狭窄食管，以及利尿消肿、增强体力、提高红细胞及血红蛋白，和一定的止痛安眠作用。据200例(病情轻重不一)的观察，约45%的患者可获得近期疗效，症状缓解；个别病例可获得根治；有的控制1年多，没有症状；少数病例肿瘤缩小，但多数未见变化。本品对脾胃虚寒体质者较为适宜；此类病人服药后，感到胃肠舒适，胀气减轻，食量增加，食道癌患者粘液涎沫明显减少。反之阴亏偏热体质者，服后常易引起口干、烦躁、便秘、尿赤、口粘膜破溃，或便血、胃肠道出血。故对应用放射治疗后引起的一系列热性反应不宜应用。实践中观察到，本药对消化道致病菌有抑制作用，对肠道粘膜发炎的充血、水肿有收敛作用。因此，应用于宫颈癌放射治疗后的直肠结肠反应，出现粘液血便者，有良好效果。由于本品含有皂素及鞣酸等杂质，对胃肠道粘膜有一定的 *** 性，所以加用猪肉同煎以中和皂素及杂质，以免 *** 胃肠引起恶心、呕吐。

名家论述《纲目》："菝葜，气温味酸，性涩而收，与萆薢仿佛。"

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全蝎的功效

　中药名全蝎 quanxie

　别名全虫、蝎子、伏背虫。

　英文名Scorpio。

　来源钳蝎科动物东亚钳蝎Buthus martensii Karsch的全体。

　动物形态成体长约6厘米。头胸部和前腹部绿褐色，后腹部土**。头胸部背甲呈梯形。侧眼3对。胸板三角形，螯肢的钳状上肢有2齿。触肢钳状，上下肢内侧有12行颗粒斜列。第三、四对步足胫节有距，各步足末端有2爪和1距。前腹部的前背板上有5条隆脊线。生殖板由两个半圆形甲片组成。栉状器有16～25枚齿。后腹部尾状，前四节各有10条隆脊线，第五节仅有5条，第六节的毒针下方无距。

　产地分布多栖息于山坡石砾、树皮、落叶下以及墙隙土穴、荒地的潮湿阴暗处。分布于辽宁、河北、山东、河南、江苏、福建、台湾。现已有人工饲养。

　采收加工春至秋季捕捉，捕后放入清水中呛死，然后倒人锅内水煮，水量以没过蝎子为度。每500克蝎子加食盐150克，煮3～4小时，至水将尽时进行检查，用手指掐其尾端，如能挺直竖立，背见抽沟，腹瘪，即可捞出，置通风处阴干，用时以清水漂去盐质。

　药材性状头胸部和前腹部呈扁平长椭圆形，后腹部呈尾状，皱缩弯曲，完整者约6厘米。头胸部绿褐色，前面有1对短小的鳌肢及1对较长大的先端钳状脚须，形似蟹鳌，背面覆有梯形背甲，腹面有足4对。前腹部7节，背甲上有5条隆脊线;后腹部棕**，6节，节上有纵沟，末端有锐钩状毒刺。气微腥，味咸。

　性味归经性平，味辛，有毒。归肝经。

　功效与作用息风镇痉、攻毒散结、通络止痛。属平肝息风药下属分类的息风止痉药。

　临床应用用量2.5～4.5克，煎服;外用适量。用于小儿惊风、抽搐痉挛、中风口歪、半身不遂、破伤风、风湿顽痹、偏正头痛、疮疡、瘰疬。

　主要成分含全蝎毒素，为一种含碳、氢、氧、氮及硫等元素的毒性蛋白，与蛇的神经毒类似。此外，尚含三甲胺、甜菜碱、牛磺酸、胆甾醇、卵磷脂等。本品具有一定的抗惊厥作用;全蝎制剂给狗灌胃、肌注及静注，均有显著、持久的降压作用;全蝎煎剂或其提取物的降压作用，较其浸剂作用持久。用蝎毒素作用于蛙、豚鼠、家兔等动物，均可产生中毒现象。

　使用禁忌孕妇禁用。

全蝎的药用价值

　息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口?，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬。

　1、治小儿惊风：蝎一个，不去头尾，薄荷四叶裹合，火上炙令薄荷焦，同研为末，作四服，汤下。大人风涎只一服。(《经验方》)

　2、治乙型脑炎抽搐：全蝎一两，蜈蚣一两，僵蚕二两，天麻一两。共研细末，每服三至五分;严重的抽搐痉厥，可先服一钱，以后每隔四至六小时，服三、五分。(湖北《中草医药经验交流》)

　3、治小儿风痢：蝎三十枚，取一大石榴，割头去子作盆子，纳蝎于中，以纸筋和黄泥封裹，初炙干，渐烧令通赤，良久，去皮放冷，取其中焦黑者，细研成散。每服以乳汁调下一字。儿稍大，以防风汤调下半钱。(《圣惠方》)

　4、治癫痫：全蝎，郁金、明矾各等量。研粉混匀，每服五分，日三次。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)

　5、治高血压病、动脉硬化引起的头痛：全虫、钩藤各二钱，丽参二钱。共研末，每口二次，每次服二钱。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)

　6、治中风，口眼歪斜，半身不遂：白附子、白姜蚕、全蝎(去毒)各等分(并生用)。上为细末，每服一钱，热酒调下，不拘时候。(《杨氏家藏方》牵正散)

　7、治耳暴聋闭：全蝎去毒，为末，酒服一钱，以耳中闻水声即效。(《志雅堂杂钞》)

　8、治血栓闭塞性脉管炎，淋巴结结核，骨关节结核：全蝎、地龙、土元、蜈蚣各等分，研为细末，或水泛为丸。每次服八分，每日三次。(《山东中草药手册》)

　9、治破伤风：麝香(研)、干蝎各一分。为末，敷患处。(《普济方》麝香散)

　10、治慢性气管炎：全蝎一个。水煎服。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)

　11、治大肠风毒下血：白矾三(二)两，干蝎二两(微炒)。捣细罗为散，每于食前，以温粥凋下半钱。(《圣惠方》)

　12、治蛇咬伤：全蝎二只，蜈蚣一条(炙)。研末，酒下。(《经验良方》)

全蝎的副作用

　血虚生风者及孕妇禁服全蝎。全蝎有毒，用量不宜过大。

　全蝎用量过大可致头痛、头昏、血压升高、心慌、心悸、烦躁不安;严重者血压突然下降、呼吸困难、发绀、昏迷，最后多因呼吸麻痹而死亡。若过敏者可出现全身性红色皮疹及风团，可伴发热等;此外，还可引起蛋白尿、神经中毒，表现为面部咬肌强直性痉挛，以及全身剥脱性皮炎等。