本次中药集采的安排(政策和开始时间)

01 广东中成药联盟集采启动

1月29日,广东省药品交易中心发布了《关于开展广东联盟清开灵等中成药集中带量采购报名工作的通知》。在2021年12月底发布采购文件之后,广东中成药联盟集采又有新进展。

报名工作涉及参与带量采购的三方,包括生产企业、配送企业和医疗机构。

生产企业的报名流程相对复杂,首先进行企业报名,企业报名生效后按照要求进行产品新增,或对未生效产品进行信息维护后送审。

在报名参加本次集采时,生产企业需要注意三大要点,一是企业报名品规应包含联盟地区公立医疗机构填报的本企业同品种首年预采购量最大的品规;二是需提供企业相应的产能信息;最后是按要求提交信用承诺书。

医疗结构和配送企业的相关要求较为简单,未在省平台报名的配送企业和医疗机构可随时报名。资质审核通过后,配送企业和医疗机构即完成报名工作。

文件公布了相应的截止时间:

产品新增截止时间:即日起至2022年2月9日17:00时止。

产品提交送审截止时间:即日起至2022年2月11日17:00时止。

联盟集采报名截止时间:即日起至2022年2月15日17:00时止。

文件强调,企业在规定时间内报名的具体品规即为供应产品清单,报名截止时间后不允许撤销或修改,企业的基准品规因停产、政策等原因确实无法参加报名的,应提供具体情况说明且须提交省级药监主管部门的证明材料。

相关企业逾期未完成上述工作的,视为自动放弃参与本次联盟集采,相应后果由企业自行承担。

此前发布的采购文件指出,本次集采未中选/备选的独家产品以及同组未产生中选/备选产品的非独家产品,广东省的医疗机构按《广东省医疗保障局关于做好药品和医用耗材采购工作的指导意见》要求进行自主采购。联盟省(区)则按各省(区)的备案或监控产品等规定执行。

可以看出,若是因失误错过此次集采,将会对企业旗下相关产品的市场产生较大打击。

02 独家产品迎来挑战

中成药集采难是业界的共识,一方面是质量难以评价,另一方面是独家品种多,竞争不充分。不过在带量采购常态化开展的背景下,中成药带量采购是必行之路。

在刚刚过去的2021年,广东、湖北先后牵头开展中成药地区联盟带量采购。湖北省牵头19省份联盟中成药集采已开标,157家企业的182个产品参与报价,采购规模近100亿元;最终97家企业、111个产品中选,中选率达62%,中选价格平均降幅42.27%,最大降幅82.63%。

广东中成药集采的采购文件已发布,报名工作也已启动,预计年后将有下一步的进展。

湖北中成药集采作为探路者,虽然存在不同中选产品价格差异大等争议,但仍然取得了不小的成果。根据19省份联盟年度需求量测算,预计每年可节约药品费用超过26亿元。

此外,从湖北中成药集采的经验来看,中成药独家品种降价幅度也比较大,同样面临降价压力。

例如,北京双鹭药业股份有限公司的杏灵滴丸从40.93元降到了11.36元,降价幅度为72.25%;广西梧州制药的注射用血栓通从336.8元降到了135.00元,降价幅度为59.92%;江西济民可信的金水宝片从61.08元降到了35.98元,降价幅度为41.09%。以上厂家要么是独家剂型,要么是独家品种,但降价幅度都超过了30%。

1月27日,广东省药品交易中心召开《广东联盟清开灵等中成药集中带量采购线上培训会》,对此次集采文件进行了解读。

广东此次带量采购对独家品种也采取了多种限价措施,一方面按照日均费用划分为三个组别竞价,另一方面量价挂钩,降价越多获得的分配量越多。预计届时又将有一批独家品种面临降价。市面上不少中药企业是依靠独家品种生存,这一背景下压力不小。

03 加码零售市场

目前中成药带量采购的发展还处于摸索阶段,企业和官方都需要对规则进行进一步的梳理和适应,结果如何需要时间验证,未来走向仍存在一定的不确定性。

不过,总体来看中成药集采对于中药产业的发展仍将是利好政策,市场洗牌随之而来,一些没有核心竞争力的中药企业或将被时代加速淘汰。

在此背景下,相关企业可以尝试重新分配市场、增加研发投入、建设中药材标准化种植基地、提升质量标准、组建专业水平的中药学术化自营推广队伍等方式来应对挑战。

广东中成药联盟集采首年预购量为39.95亿(片/粒/袋/支),其中公立医院33.94亿(片/粒/袋/支),定点社会办医疗机构0.63亿(片/粒/袋/支)、零售药店1.38亿(片/粒/袋/支)。

从近期的集采趋势可以看出,零售药店已经成为带量采购中的又一重点领域,部分企业也已经开始考虑药品属性等因素,合理分配市场资源。

湖北牵头的19省份中成药集采中,华润三九有四个品种参与了报价,三个是注射剂,一个是口服产品,最终有一个注射剂品种中选。不过华润三九认为,总体来看集采对其业务的影响相对有限。

一方面是由于相关品种在公司营收中占比较小,另一方面中选的品种还会带来一定量的保证。此外华润三九指出,其口服产品主要是针对零售市场,院内市场做得比较少,因此没有中选影响有限。

华润三九表示,未来很多慢病用药会基于以往的业务上调整,在院外市场去实现。

附:

可以降血糖的中药_降血糖的药膳(2)

至2006年12月19日，可查到的国家中药一级保护品种只有云南白药、福字阿胶（是否同东阿阿胶不得而知）、片仔癀、龙牡壮骨冲剂、六神丸（上海中药制药一厂）共五种

12个品种之说未能从国家中药保护品种公告中查到，至今是否新增品种也未能确切查证到。传说的12个品种还有广州奇星华佗再造丸、定坤丹、龟龄集、古汉养生精、局方至宝丸、紫血丹等，或说有同仁的安宫牛黄丸、牛黄清心丸、乌鸡白凤丸、六味地黄丸、大活络丹等，但未查到官方明文。

　治疗糖尿病的中药处方：

　中药处方(一)

　辨证气阴两伤，血瘀于络。

　治法益气养阴，活血通络。

　方名活血降糖方。

　组成生黄芪30克，山药15克，苍术15克，玄参30克，当归10克，赤芍10克，川芎10克，益母草30克，丹参30克，葛根15克，生地15克，熟地15克，木香10克。

　用法水煎服，每日1剂，日服2次。

　出处李毅方。

　中药处方(二)

　辨证肾虚。

　治法滋肾固本，补益肝肾，活血通络。

　方名滋肾蓉精丸。

　组成黄精20克，肉苁蓉15克，制首乌15克，金樱子15克，淮山15克，赤芍10克，山楂10克，五味子10克，佛手10克。

　用法上药研细末，水泛为丸，每服6克，日服3次，30天为1疗程。

　出处吴仕九方。

　中药处方(三)

　辨证气虚阴亏。

　治法益气滋阴。

　方名制糖汤。

　组成生地30克，黄芪30克，菟丝子30克，党参30克，天冬15克，麦冬15克，山萸肉12克，玄参12克，茯苓12克，泽泻12克，当归9克。

　用法水煎服，每日1剂，日服2次。

　出处赵锡武方。

　中药处方(四)

　辨证血燥阴伤。

　治法养血滋阴，生津降火。

　方名蒺藜两地汤。

　组成白蒺藜10克，沙蒺藜10克，生地10克，熟地10克，麦冬10克，党参10克，五味子10克，绿豆衣12克，元参12克，黄芪30克，山药30克，石斛15克，天花粉15克。

　用法水煎服，每日1剂，日服2次。

　出处施今墨方。

　除了以上介绍的处方外，在与糖尿病对抗的长时间中，中医还有不少方法，看看下面就知道了。

　中医治疗糖尿病的中药方集

　1、枸杞茶治疗糖尿病

　配方宁夏枸杞10克。

　制用法将枸杞加水300毫升，煮沸1?2分钟，待冷后，早餐前将浓汁服完，之后反复冲开水当茶饮，每天4-5杯(每杯200毫升)，临睡前将残存枸杞连水一起细嚼咽下。

　功效用治糖尿病。

　2、猪小肚治糖尿病

　配方猪小肚10枚(干品)。

　制用法剪破，烧至烟尽，研为细末。不拘时服，每次3克，用温酒调下。

　功效用治上消、饮水不止之糖尿病。

　3、冬瓜子麦冬汤治糖尿病

　配方冬瓜子30克，麦门冬10-15克，黄连5克。

　制用法水煎服。

　功效用治消渴饮水不止、小便频多之糖尿病患者。

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　4、旱蜗牛浸液治糖尿病

　配方旱蜗牛14枚。

　制用法以水浸养?宿，取水饮之。

　功效用治消渴饮水不止之糖尿病患者。

　5、土人参金樱子根汤治糖尿病

　配方土人参、金樱子根各60克。

　制用法水煎服。

　功效用治多饮多尿之糖尿病患者。

　6、番薯叶冬瓜汤治疗糖尿病

　配方番薯叶150克，冬瓜(连皮)200克。

　制用法将番薯和冬瓜加水500毫升，煮至冬瓜酥烂。分1--2次服。

　功效适用于糖尿病。

　7、园葱治疗糖尿病

　配方园葱(洋葱、葱头)100克。

　制用法将园葱洗净，开水烫过，切细，加食油少许调味。佐饭食之，每日2次。

　功效用于治疗糖尿病、高血压、动脉硬化。

　8、柿子叶治疗糖尿病

　配方鲜柿叶适量。

　制用法将柿子叶洗净，以食盐浸渍。每日吃5~6片。

　功效用于治疗糖尿病。

　9、蘑菇治疗糖尿病

　配方蘑菇适量。

　制用法做菜或煮汁饮服，常用。

　功效用于治疗糖尿病。蘑菇培养液具有降血糖作用，常食蘑菇有益于改善糖尿病症状。

　10、糯稻秆治疗糖尿病

　配方糯稻秆10克。

　制用法将糯稻秆切碎炒煲，沸水泡，每日1剂代茶饮。

　功效适用于糖尿病口渴咽干。