中药怎么煎？放多少水？煎多长时间？饭前还是饭后喝？想知道吗？

你会“煮”中药吗？

现在，中医药正日益受到人们的欢迎，但是，当您把一包包中草药拿会家以后，到底该怎样正确地煎煮和服用呢？下面我们来谈谈。

“ 煎药工具怎么选？ ”

现在有些朋友对此不大在意，用平时煮饭的铝锅来熬中药，这是不对的。

一般情况下， 中药不能用金属器皿来煮 ，因为金属器皿中所含的各种金属成份会与某些中药的成份产生化学反应，而且其中某些重金属被析出后会被人体吸收，从而影响人体的 健康 。 最好用砂锅、陶罐、搪瓷、不锈钢亦可 。

但是，有的朋友会发现，药壶在开始煮的时候会漏水，这是为什么呢？原来，用泥渣烧制的药壶会有一些缝隙。

传统的做法是， 在第一次使用以前，先用药壶熬些玉米面，熬好以后，药壶的缝隙就会被堵住了。

如果您用砂锅煮药，那么记住，一开始不要使用大火，否则砂锅会出现裂锅现象，要先用小火，等砂锅整个都热了，再适当加大点火力。

铁锅在煎煮山楂、五倍子等中药时，会生成不溶于水的鞣酸铁。

中药汤剂的质量与选用的煎药器具有密切的关系。现在仍是以砂锅为好，因为砂锅的材质稳定不会与药物成分发生化学反应，其传热均匀缓和，这也是自古沿用至今的原因之一。此外，也可选用搪瓷锅，不锈钢锅和玻璃煎器。但是不能使用铁锅，铜锅，主要是因为铁锅或铜锅的化学性质不稳定，易氧化。在煎煮药时能与中药所含的化学成分发生反应，如与鞣质类的成分可生成鞣酸铁，使药液的颜色加深。与黄酮类成分可生成难容性聚合物。与有机酸类成分可生成盐类。这些都会影响汤剂的质量，直接关系到中药汤剂的临床疗效。

“ 中药饮片是否需清洗？ ”

如果实在觉得草药有些泥沙，可以用水迅速漂洗一下，切忌浸洗，以免成分丢失，细小种子类的药材会被冲走流失。

“ 煎药前需不需要浸泡？ ”

需要！

药物在煎煮前一定要浸泡，这是因为来源于植物类的中药多是干燥品，通过加水浸泡可使药材变软，组织细胞膨胀后恢复其天然状态，煎药时易于有效成分浸出。

一般以花，叶，茎类为主的药物，浸泡时间为1-1.5小时。以根，种子，根茎，果实类为主的药物浸泡时间为2-3小时。

“ 煎药需要多少水量？ ”

水应浸过药材面2-3cm为佳，轻轻摁住药材，水面刚好漫过手背，一些花草类的药物吸水量较大，在浸泡半小时后水位下降，另加凉水至标准水位，再开始煎煮。

“ 煎药应掌握什么样的火候？ ”

在药液未沸前宜用急火（大火）

沸后改用文火（小火）

煎药温度的高低，中医称之为“火候”一般习惯上称为“文火”或“武火”。所谓文火，就是弱火，温度上升缓慢，水份蒸发较慢。

所谓武火，就是强火，温度上升快，水份蒸发的也快。如煎药时火候过强，水份蒸发快，会影响有效成分的浸出，也容易糊锅。

反之，火候弱，煎煮的药效果就差。一般是在未沸腾前用武火，至煮沸后再改用文火，保持在微沸状态，可减慢水份的蒸发，这样有利于有效成分的煎出。

“ 煎药应需要多长时间？ ”

各不相同

1.一般药物，头煎煮沸后，再煎20—30分钟，二煎煮沸后，再煎15-20分钟。

2.质地较轻或含芳香性成分较多，如解表、芳香化湿、行气等类药物，煎煮时间应适当缩短，头煎煮沸后再煎10-15分钟，二煎煮沸后5-10分钟即可。

3.补虚药、矿物药及根茎类等质地厚重坚实、不易挥发的药，则应延长煎煮时间。头煎煮沸后，再煎40-50分钟；二煎三煎，乃治四煎沸后，再煎30-40分钟即可。煎煮时间均以药液煮沸后计算。

“ 可以煎煮多少次？ ”

中药汤剂每煎煮1次时，有效成分的提取率约为45%，也就是说中药汤剂煎煮3次后，已提取有效成分的90%左右，如果药物只煎煮1-2次，则有效成分总损失量为30%-55%，补益药就更多，故提倡煎煮2次为佳。

“ 处方中单包的药如何煎熬？ ”

『后下』

一般在中药汤剂煎好前5 10分钟入煎即可

『包煎』

1.花粉类药物、细小种子果实类中药、药物细粉，如蒲黄、葶苈子、黛蛤散等均应包煎。

2.含淀粉较多的药物，如浮小麦、车前子等在煎煮过程中易焦化，也需包煎。

3.附绒毛药物，包煎可避免绒毛脱落，混入汤液中刺激咽喉，引起咳嗽等不适症状，常见药物如旋覆花、枇杷叶等。

『烊化』

一些胶类或糖类药物，如阿胶、龟版胶、鹿角胶、饴糖等。宜加适量开水溶化后，冲入汤液或加入汤液中烊化服用。

『另煎』

一些贵重中药，如人参、西洋参、鹿茸、冬虫夏草等。为避免浪费，可以单独煎煮取汁液，兑入煎好的汤剂中服用。

『冲服』

一些难溶于水的药物，如牛黄、三七粉、羚羊角粉、朱砂、硇砂等。宜研极细粉后用汤剂冲服。鲜药，如鲜竹沥汁、鲜生地、鲜芦根等，按医嘱取汁冲服。

煎好的药液最好立即滤出，每剂约50-200ml，混合后分次服用。如药液太多，可将混合的药液大火浓缩后再服用。

最好当天煎制，当天用完。如果是代煎的真空包装汤剂，根据代煎真空包装的提示，冰箱冷藏尽快服用完毕。

“ 煎煮后如何服用？ ”

1.服药的温度：根据病情需要。

温服：汤剂大多需温服。特别是一些对胃肠道有刺激作用的药物。

冷服：即将煎好的中药汤剂放凉后服用。一般来说，寒剂宜冷服，适用于热证。

热服：将煎好的中药汤剂趁热服下。一般而言，热剂宜热服，适用于寒证。比如外感风寒时一定要热服，服后盖好衣被，吃热粥，助出汗，这样才能更好地发挥药效。

2.服药的剂量：具体根据医嘱病情需要。

有的是分服（分次服用），有的是顿服（一次性服用）。

“ 服药的时间 ”

汤剂一般每天一剂，分早晚二次服用。

至于饭前还是饭后服则主要决定于病变部位和性质：一般来讲，病在胸隔以上的（心、肺），如咽痛、感冒、头痛、眩晕等应在饭后服用。

如病在胸腹以下，如胃、肝、肾等疾患，则要饭前服用，某些对胃肠有刺激性的药物要在饭后服用，滋补药要空腹服用，安神催眠药应在睡前服用，特殊方剂应遵医嘱。

一、五大养生中药食材

一、田七

医理：田七是参类的一种，有着滋补的作用，而且田七原来是跌打药，有着通筋活络、活血祛瘀的药理性。

养生秘籍：因为现在社会正步入老年化，同时冠心病患病率也呈年轻化了，所以我们经常用田七煲汤，可用于调理冠心病。

注意：购买田七，以颗大、坚实、滑身、无枝爪者为优。处理田七最好就是用鸡油微火炒至微黄，冷却后用锤子敲碎，这样做可以改变它的作为跌打药的属性，以增强田七的滋补效用。

二、杜仲

医理：有补腰、壮肾、固肾的作用。

养生秘籍：在这里给大家推荐一款花生杜仲牛尾汤，这款汤有补血、益肾、强筋骨的功效。花生（60克）洗净浸泡；杜仲（20克）置锅中洒上淡盐水，慢火炒干；牛尾洗净后放滚水中煮沸10分钟，再洗净。一起与生姜放进瓦煲内，加入约12碗水，煲沸后改为文火煲约3个小时便可。

注意：杜仲应先去掉尘埃，置锅中，溅入少许淡盐水，炒干。因为中医说“咸入肾”，指咸味的药物或食物最容易作用于肾， 咸味适度可以养肾，过咸则伤肾。

三、陈皮

医理：调中带滞、顺气消痰、宣通五脏。

养生秘籍：陈皮是一种中药，也是一种煲汤的佐料，煲油腻的汤水和豆类的汤水可以放一些陈皮，能够化气和化滞。

注意：陈皮要浸泡、去瓤，一定要刮掉那层白色的东西，这样甘香味就会很好，不然煲出来的汤会有点涩味。

四、茯苓

医理：茯苓性平味甘，有除湿、解毒、通利关节的功效，广东天气常年燥热，广东人通常用茯苓来清热解毒祛湿。

养生秘籍：土茯苓煲龟汤可清热解毒。这里再介绍一道茯苓栗子粥：茯苓15克，栗子25克，大枣10个，粳米100克。加水先煮栗子、大枣、粳米；茯苓研末，待米半熟时徐徐加入，搅匀，煮至栗子熟透即可。

注意：肝肾阴虚者慎服，服时忌茶。

五、淮山

医理：淮山作为保健食品在中国至少已有两千多年，它有益气养阴、补脾肺肾、固精止带的作用。

养生秘籍：鲜淮山是广东人的一种日常食物，可煲汤炒菜，当作蔬菜食用。其中用来煲汤是最多的，比如党参淮山猪腱汤、童鸡响螺淮山汤、淮山圆肉炖猪手等等，都是广东人比较喜欢的汤。

注意：选购淮山时，最好挑选原条生晒的淮山。这类淮山呈粉**，显得更干身。

二、什么东西既是食材又是药材

中药（TCM）主要起源于中国，少数中药源于外国，如西洋参。在中医理论指导下用于预防、诊断、治疗疾病或调节人体机能的药物。多为植物药，也有动物药、矿物药及部分化学、生物制品类药物。中药按加工工艺分为中成药、中药材。

一、药膳可分为食疗中药和食疗药膳两大类：

1.食疗中药：食疗中药是指具有防治疾病或保健康复作用的饮食物，又称为“食用中药”、“食疗本草”或“食物中药”等。这类食疗中药包括谷物、水果、蔬菜、调料、禽兽、水产等类。

2.食疗药膳：药膳是由具有治疗作用的药物、食物和调料配制而成的膳食，总体说来，药膳既可单独由食用中药加工制成，又可以中药材和食品为原料，按照一定的组方，加工、烹调而成。

二、食材和药材的区别

食材的主要功能是用来供人们吃饭用的，而药材的主要功能则是用来供人们治病用的。还有一种既可以用来吃饭用，也可以用来治病用，这种东西称之为食药两用之材。什么东西既是食材又是药材？

卫生部经过第四次调整批准的，有87个。

丁香、八角茴香、刀豆、小茴香、小蓟、山药、山楂、马齿苋、乌梢蛇、乌梅、木瓜、火麻仁、代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、龙眼肉（桂圆）、决明子、百合、肉豆蔻、肉桂、余甘子、佛手、杏仁（甜、苦）、沙棘、牡蛎、芡实、花椒、赤小豆、阿胶、鸡内金、麦芽、昆布、枣（大枣、酸枣、黑枣）、罗汉果、郁李仁、金银花、青果、鱼腥草、姜（生姜、干姜）、枳椇子、枸杞子、栀子、砂仁、胖大海、茯苓、香橼、香薷、桃仁、桑叶、桑椹、桔红、桔梗、益智仁、荷叶、莱菔子、莲子、高良姜、淡竹叶、淡豆豉、菊花、菊苣、黄芥子、黄精、紫苏、紫苏籽、葛根、黑芝麻、黑胡椒、槐米、槐花、蒲公英、蜂蜜、榧子、酸枣仁、鲜白茅根、鲜芦根、蝮蛇、橘皮、薄荷、薏苡仁、薤白、覆盆子、藿香。

三、服用中药时候需要注意哪些禁忌

服用中药的禁忌大致可分为五种：

1.中药配伍禁忌：某些药物因配方后可产生相反、相恶关系，使彼此药效降低或引起毒副反应，因此禁忌同用。

2.孕妇用药禁忌：主要为避免动胎、堕胎，因孕后妇女大多数对大寒、大热、峻泻滑利、破血祛瘀及毒性较大的药物耐受性差，因此对相关药物必须忌用。

3.服药期间饮食禁忌：俗称忌口，主要为避免服药时的干扰因素，以便提高药效，可分为某一种药物对应的忌口与不同病情条件下用药时的忌口两类，前者如人参忌萝卜、鳖甲忌苋菜、甘草忌鲢鱼、常山忌葱、茯苓忌醋等。后者为慢性病服药须忌生冷，热性病治疗期间忌辛辣、油腻，痈疡疮毒、皮肤疾患忌鱼虾、鹅肉及辛辣刺激之品。

4.中药汤剂禁忌过夜服用：因为中药里含有淀粉、糖类、蛋白质、维生素、挥发油、氨基酸和各种酶、微量元素等多种成分，煎煮时这些成分大部分溶解在汤药汁里。一般服法是趁温热时先服一半，4～6小时后再服一半。如果过夜服用或存放过久，不但药效降低，而且会因空气、温度、时间和细菌污染等因素的影响，使药液中的酶分解减效，细菌繁殖滋生，淀粉、糖类营养等成分发酵水解，以致药液发馊变质，服用后对人体健康不利。

5.中药不宜加糖服用。一些人在服中药时，常因汤剂苦口难以下咽而加糖，对此，有关专家指出，一些中药是不适宜加糖后再服用的，加糖后的药剂在降低了苦味的同时也降低了药效。

专家介绍，中药有寒、热、温、凉四气和辛、甘、酸、苦、咸五味。其中，辛能散，甘能缓，酸能收，苦能涩，咸能软，不同口感的中药具有不同的药效。有些中药加了糖就会改变苦味汤药的药性而影响疗效。

一些苦味药能刺激末梢神经，反射性地分泌唾液、胃液等消化液，以达到帮助消化、促进食欲的目的。如果在药里放了很多糖，完全掩盖了苦味，就会失去健胃之效。

另外，中药的化学成分一般都比较复杂，糖特别是红糖中含有较多的铁、钙等元素，一旦与中药里的蛋白质和鞣质等成分结合后，就会引起化学反应，使药液中的一些有效成分凝固变性，也从一定程度上影响了药效。

俗话说：“吃药不忌口，坏了大夫手”。忌口即指治病服药时的饮食禁忌。忌口是中医治病的一个特点，历来医家对此十分重视，其有关内容也广泛存在于《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等医籍中。实践证明，忌口是有一定道理的。因为我们平时食用的鱼、肉、鸡、蛋、蔬菜、瓜果、酱、醋、茶、酒等普通食物，它们本身也都具有各自的性能，对疾病的发生、发展和药物的治疗作用，均产生一定影响。

四、中药配伍的禁忌

配伍是指有目的地按病情需要和药性特点，有选择地将两味以上药物配合同用。疾病的发生和发展往往是错综复杂、瞬息万变的，常表现为虚实并见、寒热错杂、数病相兼，故单用一药是难以兼顾各方的。因此，在使用两味以上药物时，必须有所选择，这就提出了药物配伍关系问题。

前人把单味药的应用同药与药之间的配伍关系称为药物为“七情”，“七情”之中，除单行者外，其余六个方面都是讲配伍关系。现分述如下：

1.单行：即单味药即能发挥预期效果，不需其他药辅助的称为单行。如独参汤，只用一味人参治疗元气大脱证即效。

2.相须：即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强其原有疗效。如石膏配知母可以增强清热泻火的功效。

3.相使：即在性能和功效方面有某种共性的药物配合使用，而以一种药物为主，另一种药物为辅，能提高主药物的疗效。

4.相畏或相杀：即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减

轻或消除。如生半夏的毒性能被生姜减轻或消除，故说生半夏畏生姜。或称一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如生姜能减轻或消除生半夏的毒副作用，故云生姜杀生半夏的毒。

6.相恶：即两种药物合用，一种药物与另一药物相作用而致原有功效降低，甚至丧失药效。

7.相反：即两种药物合用能产生毒性反应或副作用。如“十八反”中的若干药物。

上述除单行外的六个方面，其变化关系可以概括为四项，即在配伍应用的情况下：①。有些药物因产生协同作用而增进疗效，是临床用药时要充分利用的；②。有些药物可能互相拮抗而抵消、削弱原有功效，用药时应加以注意；③。有些药物则由于相互作用，而能减轻或消除原有的毒性或副作用，在应用毒性药或烈性药时必须考虑选用；④。一些药物因相互作用而产生或增强毒副作用，属于配伍禁忌，原则上应避免配用。

基于上述，可知从单味药到配伍应用，是通过很长的实践与认识过程逐渐积累丰富起来的。药物的配伍应用是中医用药的主要形式。药物按一定法度加以组合，并确定一定的分量比例，制成适当剂型，即为方剂。方剂是药物配伍的发展，也是药物配伍应用的较高形式。