哪几种乌龟可以做药材

龟鳖大补？这只是一个神话！正确认识龟鳖的药用及保健价值

作者：吴伯平 吴明

近年来，随着社会经济、物质文化的快速发展，民众对自身健康问题越发关注，养生保健中对龟鳖的重视大有愈演愈烈之势。龟鳖的功效被极度夸大，甚至误导误用，误人病情。龟鳖收购价格一路飙升，许多商家因此暴富，野生龟鳖资源却急剧萎缩，濒临灭绝，中国连续多年高居全球龟类消耗的首位。种种问题，包括国际社会的质疑与拷问，让我们不得不反思龟鳖作为中药和保健品的真实价值。

一、龟甲龟肉 功效简述

从中医的角度来看，龟与鳖的功效稍有差异，但基本上相通相近。本文主要以龟为例，对龟鳖真实的药用及保健价值作一简略探讨。

对于龟的功效，历代医家观点并不一致。汉末本草著作《名医别录》言之“肉作羹，大补”；但元朝吴瑞所著《日用本草》却记载“味酸，温，有小毒”。一句“有小毒”，明显将之拉下了神坛。

龟身上可入药的部位，主要是龟甲和龟肉。

包含龟甲的古代方剂大约七十余首，但常用的只有十余首。 2010年版《中国国家药典》中收录的中药材有3214种，最常用的也多达一千多种，在这个庞大的数字中，用于十余首常用方剂中的龟甲显然只是沧海一粟。由此可见，龟在中医药的大家族中，也只是无数药材中的一味药而已，并非有什么特别。但为什么现在的人却对它越来越迷信呢？

记载“龟有小毒”的《日用本草》是中医史上的重要典籍，其真本在具有370多年历史的日本龙谷大学也有收藏，书中这一观点必定有其理据。不过我们今天暂且不讨论这一观点，我们先来看一下人们通常所认为的龟的功效。

先说龟甲，龟甲的主要功效是滋阴潜阳，补肾健骨，补心安神。看了这样的描述，可能很多人会发出惊叹，谓之神药。其实大家应该知道，中药不同于西药，西药的功效往往是单一的，而中药的药理与西药完全不同。中药对人体所产生的作用比西药更宽泛、更广义，其功效往往不止一个方面，而是有多种、多方面的功效。很多中药都是这样，并非只有龟甲如此，举两个例子：比如熟地黄，据清代吴仪洛所著的《本草从新》记载，功效：“滋肾水，封填骨髓，利血脉，补益真阴……（治）一切肝肾阴亏，虚损百病。”再比如我们经常在饭桌上吃到的山药，明代张介宾所著《本草正》记载，功效“健脾润肺、益胃补肾、聪耳明目、助五脏、强筋骨、延年益寿。”

当然，我们这样说并非否定龟甲作为中药的功效。龟甲就像许许多多其他中药一样，都有一些功效，但完全没必要将它神化，也不应该将它神化。

龟肉入药很少，使用范围也较窄，频次也较少。在中国中医药资料库方剂库中，使用龟肉的古方仅有六首，现代应用则更为少见。

二、替代用药 难分高下

上文中提到，包含龟甲的古代方剂常用的有十余首，包含龟肉的仅有六首。这些方剂中龟甲龟肉所产生的功效，并不是不可替代的，完全可以根据各种临床证型选择替代药物。

中医用药讲究“君、臣、佐、使”，君药是针对主病或主证起主要治疗作用的药物，其余皆可称为辅药，意为起辅助治疗作用。镇肝熄风汤是使用龟甲的著名方剂之一，但其中的龟甲并非不可替代之君药，而只是辅药，和龙骨、牡蛎一起，共奏潜阳降逆之功，从而起到柔肝熄风之效。该方剂中的龟甲完全可以用其他药物替代，潜阳可以用石决明或磁石，二者均有很好的潜阳功效。滋阴可增加生地、黄精等养阴药为补。二者相合，滋阴，潜阳降逆，柔肝熄风，原方之效完全能实现。

《寿亲养老》卷四记载的“三肉臛”，由龟肉2两、羊肉3两、獐肉3两组成，主治产后乳汁不下。但治疗产后乳汁不下的食疗方法有很多，比如素涌泉汤：王不留行十克、鸡蛋三个、白糖适量。加水两碗煮王不留行，煮至剩一碗水，去药渣，鸡蛋打碎，用药汁煮鸡蛋，加白糖调味，当早点或点心吃，能有效促进母乳分泌。

以上我们介绍的这些食材药材，更常见，更容易得到，而且更有效，完全没必要非要用生僻之物来故弄玄虚。

除方剂中的龟甲龟肉可根据功效选择替代药物外，用于各种临床证型中的龟甲，也有不少品种的药物可以替代。

纵览医书，龟甲主要用于以下临床证型，各证型后我们列举了一些替代药物。

（1）阴虚阳亢证：

枸骨叶——功效养阴清热、补益肝肾，常用于治疗肺肾阴虚导致的咳嗽咯血、骨蒸潮热、腰膝酸痛等症。

栀子——功效泻火除烦、清热利尿、凉血解毒。

蒲公英——功效清热解毒、消肿散结。

另外还有石斛、西洋参、南沙参、金银花，等等。

（2）肝肾不足、筋骨失养诸证：

楮实子——功效补肾强筋骨、明目、利尿，常用于治疗腰膝酸软、阳痿、水肿等症。

地骨皮——功效凉血除蒸、清肺降火，用于阴虚潮热、骨蒸盗汗、肺热咳嗽、咯血、衄血等症。

另外还有枸杞子、女贞子，等等。

（3）阴血不足、心神失养、惊悸、失眠、健忘等：

熟地黄——功效补血滋润、益精填髓。

生地黄——功效清热凉血、养阴生津。

另外还有何首乌、当归、麦冬，等等。

（4）阴虚血热、热伤冲任、月经过多、崩中漏下：

玄参——功效清热凉血、泻火解毒、滋阴。

旱莲草——功效养阴益肾、凉血止血，常用于治疗肝肾阴亏所致诸症，也可治疗阴虚血热所致的各种出血症候。

另外还有牡丹皮、赤芍、紫草、马齿苋，等等。

三、壮阳之功 纯属误传

人们对龟鳖的认识有个普遍的误区，就是认为龟鳖可以滋阴壮阳。上文中曾经提到，龟甲有一定的滋阴潜阳的功效，但“潜阳”并非壮阳，这是完全不同的两个概念。潜，有“平抑、调节平衡”的含义，跟“壮阳”相去甚远。可以说，这“潜阳”二字长期以来都被误读了。至于龟肉，翻遍医书，也找不到龟肉可壮阳的根据和记载。

所以说，吃龟鳖可以壮阳，完全是一种没有根据的误传。

平时经常听到各类广告说，肾虚，要补肾。其实补肾的方法并不是千篇一律的，也需要辨证施治。首先要确定是肾阴虚还是肾阳虚，如果是肾阳虚，男子可导致性功能减退、阳痿、早泄等，女子可导致不孕、遗尿、性欲低下等。对于以上诸症，确需补肾壮阳，但不能用龟鳖来补。因为龟鳖偏寒性，根本没有壮阳的功效，甚至与壮阳背道而驰。

四、用于食疗 功效单一

俗话说“千年王八万年龟”，龟鳖长寿，所以吃龟鳖也能长寿，这也是人们热衷于食用龟鳖的心理依托之一。其实，根据科学考察，只有极少数的龟能活到百年以上，大部分只能活二、三十年左右，有的只有十几年。平时常见的巴西龟，能活到二十年的也很少。可见，吃龟鳖能长寿只是心理感觉而已，并无真实依据。

另外，让我们思考一下，如果吃长寿动物就能长寿，那么我们平时经常吃鸡鸭，而鸡鸭寿命很短，我们岂不是要折寿？

过去的年代里，社会不发达，人们知识储备不够，对自身健康和命运的把握能力都很有限，在那种背景下，产生“吃长寿的能长寿”这样缺乏根据的说法，不难理解。但那只能说是一种良好的愿望而已，到了今天，似不应再以讹传讹了。

也有一些地区的人们，把龟鳖作为食疗、药膳的主要原料，其实这也需要具体分析，比如肾阳虚的人就不适宜吃龟鳖。肾阴虚的人可以吃，但从中医食疗角度来说，食疗食养最忌品种单一，如果只迷信于某一种食物，是达不到效果的。

中药一般分为三大类，包括植物类药、动物类药和矿物类药。人类饮食的食物，同样来源于自然界的植物、动物及部分矿物质。用来治病的，一般被称为药物；作饮食之用的，就称为食物。但有些品种既有治病的功效，同样也能当作饮食之用，叫做药食两用。比如山楂、核桃、桂皮等，它们既属于中药，又是大家经常吃的可口食品或调味品。 （卫生部在2002年公布了84种药食两用食物名单）

龟鳖虽然有一定的滋阴功效，但滋阴养阴的食物有很多，效果也很显著。就说我们再熟悉不过的黑豆，在中国现存最早的药物学专著《神农本草经》中就有记载，黑豆补肾益阴、活血利水。还有我们更熟悉的苹果，最早见于明代《滇南本草》，润肺止咳、益脾止泻，主治脾阴不足、肺热燥咳等症。另外还有：蜂蜜、鸭蛋、木耳、银耳、芝麻、小麦、大麦、枸杞、番茄、百合、胡萝卜、桑椹、酸枣，等等。这些都是人们生活中很常见的食物，不要偏食，经常变换食用，远胜于迷信一种。

常见的、普通的、甚至廉价的，不一定就不好。昂贵的、标新立异的，不一定就好。养身健体，重在效果，无须猎奇。天地之精华往往就在我们的身边，无须舍近求远。鲁迅先生所说“要用一对原配蟋蟀作药引的所谓名医”，只能说是故弄玄虚、甚至欺世盗名。

上面介绍了一些常见的滋阴食物，下面分析两个与龟有关的食疗方，以及功效更佳的替代方：

原方：芡实杞龙龟苓汤。

此方在网路上流传甚广，被推荐用于消解湿疹疮毒。食材：土茯苓60克，芡实50克，枸杞子30克，龙眼肉50克，乌龟1只。此方中土茯苓的作用是利湿、解毒；芡实的作用健脾止泻；枸杞子的作用养肝、滋肾、润肺。以上三味性平，乌龟在此方中的作用根本不大。而且湿疹疮毒一般多为热症，中医讲究“热者寒之”，而龙眼肉性温，用于解疮毒值得商榷。可见，流传广的东西不一定都是正确的。

替代方之一：绿豆薏仁百合饮。

食材：绿豆30克，薏苡仁15克，百合30克，茯苓15克，淮山药15克，冰糖适量。制法：将绿豆、薏苡仁、百合、茯苓、淮山药一起下锅，加水适量，煮至烂熟后，加冰糖即可。功效：滋阴清热、祛湿解毒、健脾益肾。

替代方之二：马齿苋蕹菜汤。

食材：马齿苋50克，蕹菜30克。制法：将马齿苋与蕹菜分别洗净，共入锅中，加适量水煮成汤，调味即可。功效：清热，祛湿，止痒。

原方：虫草沙参炖龟肉。

主要食材：冬虫夏草10克，沙参60克，乌龟1只。此方中冬虫夏草为君，起主要作用，功效补肾壮阳、滋肺止嗽；沙参为臣，起次要作用，功效养阴清肺、化痰止咳、益胃生津；乌龟为佐使，仅起到调和作用而已。

替代方：润肺银耳汤。

食材：水发银耳400克，荸荠100克，甜杏仁10克，桂圆肉30克，姜、葱、白糖、精盐、花生油、玫瑰露酒各适量。制法：荸荠削皮切碎，加水煮2小时，取汁备用；杏仁去皮，开水煮10分钟，再入清水中漂去苦味，放碗中加清水100毫升，备用；桂圆肉与杏仁一起蒸50分钟取出，备用；银耳开水煮片刻捞出，放入清水中，加花生油少许，加葱、姜、精盐，中火再煮3分钟捞出。然后，将银耳放在蒸锅内，加荸荠汁、玫瑰露酒、白糖，再蒸50分钟，然后放入杏仁、桂圆肉，再蒸15分钟，即成。

此方功效：滋阴润肺、补精益肾、养血润肠。此方不仅功效十分显著，而且对身体的调理作用均衡而温和，润物细无声地滋养你的身体，这一点是上述虫草沙参炖龟肉所无法比拟的。

五、走出误区 理性回归

国内有些保健品广告所宣称的龟鳖制品的功效，几乎包治百病，这是完全夸大其词了。龟鳖不但不具备那么多神奇的功效，而且用之不当，反受其害。

明代缪希雍所撰《本草经疏》记载：“妊妇不宜用，病人虚而无热者不宜用。”指的是孕妇或胃有寒湿者不能服用龟鳖。同理，以龟板、土茯苓为主要成分的保健品龟苓膏，也并非人人皆宜。因其偏寒性，脾胃虚弱、食欲不振、大便较稀的人不宜吃。龟板有兴奋子宫的作用，可能导致流产，孕妇不宜。

一般来说，植物性药材的副作用要小于动物性药材，如果用药，笔者更倾向于使用植物性药材。中国最早的药物学专著《神农本草经》，魏晋南北朝时期的代表作《本草经集注》，隋唐时期的代表作《新修本草》（又称《唐本草》），宋代的代表作《开宝本草》，明代的代表作《本草纲目》，清代的代表作《本草纲目拾遗》，为什么都用本草二字？其实本草的含义，就是“诸药草类最多，诸药以草为本”。由于中药的来源以植物性药材居多，使用也最普遍，副作用也相对较少，所以古来相沿把药学称为“本草”。

另一方面，从食品安全的角度看，目前绝大部分的肉用动物都是人工养殖的，很多媒体报导，有相当的不良养殖场主，为了追求经济效益，使用一些快速催长的化学激素，食之对人体有不可忽视的副作用。至于食用野生动物，相关卫生部门早已多次发出警告，野生动物身上往往携带病菌，食之对人体有不可预知的健康隐患。

龟鳖，原本只是普普通通的动物，却被人为地赋予了过多并不存在的神奇色彩和寓意，这些也到了该澄清的时候了。其实在中医药学的范畴里，龟鳖在真正的临床用药中所占份额并不大，甚至很小，但近年来龟鳖作为保健品的功效却遭到了过多追捧，甚至到了畸形夸大的程度。这种现象，让人担忧。保健品的使用应根据各人体质理性选择，盲目的跟风消费，甚至为炫耀财力而攀比消费，实为不智之举。轻则浪费钱财，重则损害身体。

目前，国际上对中国中医药学界已有微词，认为中药消耗大量的野生动植物资源，甚至认为中药开发会引发生态危机。面对这种批评和质疑，对中医药学界的智者同仁来说，合理用药，同时向广大民众传播正确的知识，引导民众不被传说和神话所误导，显得尤为重要。这是对民众的健康负责，也是对中医学自身的价值、责任和声誉负责。

作者简介：

吴伯平，中国中医研究院研究员，中国中医研究院学术委员会委员。

吴明，浙江大学教授，浙江大学人类安全与现代养生研究所所长。

我们都知道中国多年来高居全球龟类消耗的首位，无数龟被我们吃掉了，中医的一些说法对这一现象起了推波助澜的作用，或者更准确地说，是以中医名义流传的一些误传，起了推波助澜作用。这篇文章是从人的健康出发的，澄清人们健康养生中的误区，但同时正好告诉了我们，打着中医旗号推动龟鳖消耗是错误的！根本不符合中医的理论。这文章的英文版已于今年五月刊发在澳洲出版的中医杂志“The Lantern – a journal of traditional Chinese medicine”，英文标题是“The Myth of the Turtle – correcting errors of perception in Chinese medicine ”。

金龟 龟的药用价值

1、 龟板的药用和疗效

龟板是龟的腹甲，又名龟甲，武元板、拖泥板、败将、神屋。《神农本草经》称之为“上品”。1985年版《中华人民共和国药典》规定用腹甲入药。 近年来已开始背壳、腹甲通用。实际上，我国古代亦背壳、腹甲同时入药。三线闭壳龟板为断板，色黑，背壳呈棕色，有明显三条隆起黑色纵线，以中间一条隆起最为明显。乌龟板外表呈黄棕色或紫褐色，而在矿区洞中生长的乌龟则呈黑色。龟板中角板6对12块，呈板片状，近长方片椭圆形，长5-20厘米，宽5-13厘米。家庭饲养的龟，其龟板比上述大，角板呈锯齿状嵌接，前端钝圆或截形，后端具有三角形缺刻，两边均有呈翼状向斜上方弯曲的甲桥，有的已除去。乌龟板质地坚固，可自骨缝处断裂。（1）龟板配阿胶和六味地黄汤，可用以治疗阴虚型慢性肾炎，对治尿蛋白有一定作用。（2）用龟板治疗结核病有两个方面的作用：一是治疗肺结核的骨蒸劳热、潮热、盗汗，具有解热作用，并可补充钙质和其它养分；二是适用于结核性疾患。临床上用龟板（炙脆）和党参（焙燥）各等量，研细粉，混合口服，每日3次，每次1-2克，治肺结核、淋巴结核和肛门结核，还可用于佝偻病。（3）龟板配黄连、红粉和冰片（龟板散），外敷于患处，治疗疮疖、皮肤溃烂，流脓流水，久不收口，若用龟板配皂角刺、白头翁等，可治慢性疮疡久不愈合症。民间还有用龟板配川弓、当归和柞木等作催生作用，龟板配杜仲，可止泻痢。龟板配槐花，治痔疮等。

2、 全龟的药用和疗效

在我国民间的单验方中常用全龟入药。龟一只，黄泥包好，置于火内煨干，研粉，每包15克，每次一包，开水送用，治虚痨出血（孕妇忌服）。治慢性肾炎、蛋白尿经久不消，可用活龟3只，先在清水中静养3天不喂饲料，以净肠胃，然后将龟剁成小块；猪肚一个，洗净切块，加水文火炖糊状，入少许盐，早晚分服，即行见效。并配合服用“壮腰健肾丸”，每日2次，每次一丸（孕妇忌服）。

3、 龟头的药用和疗效

龟头可治脑震荡后遗症，头痛、头昏。用法是以龟头5个和京菖薄12克，水煎服或专用龟头焙燥研粉，日服2次，每次3克，以黄酒送服。此外，近年来还有将龟头置于瓦上,文火焙干，研粉，开水冲服。每日早晚服一次，3-4天头昏可愈。治疗脱肛的方法 是：将龟头用温纸包裹，外以胶泥封裹（约3毫米厚），文火焙存性，去泥和纸，研粉备用。用前先以温生理盐水将脱肛部位洗争 ，然后敷布上粉，托上即可。一般2-3次，严重者3-4次可愈。最多使用两个龟头。

4、 龟血的药用和疗效

龟血与甜酒煮熟服，可治妇女干血痨病（孕妇忌服）。龟血加白糖冲酒服，可治气管炎、干咳和哮喘。（本草纲目）记载：龟血可治打扑损伤，方法是“和酒饮之，外捣生肉内涂之”。龟血浆中含有蛋白质、尿酸、脂肪酸、肌酐、尿素氨、血糖、转氨酶及钾、钠、氯离子等多种物质成分。

5、 龟胆法的药用和疗效

据（本草纳目）称：龟胆汁可治痘后目肿，用经不开。海龟胆、金钱龟等龟胆汁加白糖和米酒冲服，可治干咳、哮喘、气管炎。据报载；#龟、金钱龟胆汁对肿瘤和艾氏癌有一定的抑制作用。

6、 龟溺的提取方法和疗效

龟溺滴耳治聋。收取龟溺方法：一是将龟置于盆中，以镜照之，龟见自身影子受惊即尿；二是用松树针刺龟鼻，龟尿即出。但要注意，捉龟时，往往见龟“撒尿”，其实这并不是尿，而是从其泄殖腔排出的液体。龟粪亦能治病，我国民间有用龟粪治猪发烧、发热和热性传染，将百年老金钱龟粪混在猪饲料中，大小猪得病皆愈

7、龟类对癌症等奇难杂症初具临床疗效

龟类的新陈代谢较慢，心率每分钟约20余次，冬眠期心率博动更为微弱。在临床中发现，老年人患癌症，癌瘤的发展较慢，研究人员将这种癌瘤细胞称为“P－糖蛋白”。在老人的体内，生命的维持时间相对地比年轻人要长些。而年轻人得癌症，癌细胞发展较快，死亡也快。这说明癌瘤的发展与新陈代谢有关。因此，如何从龟身上寻找治癌物质，已引起广大科研人员、医务工作者的关注。据报道，龟板对肿瘤的治疗有一定价值。三线闭壳金钱龟炖鲜茯苓，其抗癌食疗法已为国内外同胞所采用。龟的胆汁对肉瘤有抑制作用，其抑制率达30%－505%，对艾氏癌实体型抑制率为20%－30%。用玳琩龟作药治肺癌也显示了一定的效果。以“闭壳断板龟”制成的“断板龟片”及“断板龟注射”用于临床，治疗骨结核、关节结核、淋巴结核，以及作为癌症的辅助治疗。对因使用化疗药物引起的白血球下降有助升作用。肿瘤专家认为，用化学药物治疗癌症，开始疗效很好，但过了一段时间后，药物就很快失去作用，虽然大部分癌细胞被杀死，肿瘤很快消退，但残留的具抗药性的癌细胞，疯狂地分裂，且其后代都是抗药性的。结果，再次形成了无可救药的肿瘤群体。据报道，国外还有人使用金钱龟炖茯岭，以解性病毒的淋病、软下疳、悔毒等。“龟苓膏”具有防癌解毒，消炎去湿，润肺益肝，补肾养颜之效用，港、澳、台和东南亚一些地区十分畅销。

1、龟板的药用价值

龟板性微寒，味微咸、气微腥。含胶质、钙盐、脂肪和角蛋白等。具有补心肾，滋阴降火，潜阻退虚热等功效。常制成龟板胶，用于滋阴潜阳、益肾健骨、补血止血、骨蒸潮热、筋骨痿软、眩晕耳鸣、失眠健忘、月经过多、遗精盗汗等多种病症。对肺病、胃出血、高血压、肝硬化、无名肿毒及妇女阴亏等都有疗效。

2.板胶的加工方法

2.1 质量标准

以板大质厚、颜色鲜明的生龟板为上等，俗称"血板"，尤以产于洞庭湖区的"汉板"最佳。对光照之呈透明、粉红色的又称“血片”，是名贵产品。

2．2

2.2．1 生龟板 将活龟杀死，取其腹板剔去筋血，洗净晾干或晒干为血板，质量最好。再将血板浸泡于清水中，夏季浸20d，冬季浸40d，不换水，使皮肉筋膜腐烂，与龟板容易分离时取出，用清水洗净，日晒夜露至无臭味时即成生龟板。若用6.5％氢氧化钠溶液浸泡，每日更换碱液1次，3-5d即可除去腐肉，捞出晒干即可。 近年采用先进的酵母菌法加工出的龟板质量很好，且大大缩短了加工时间。方法是先将龟板放入约23℃的水中浸泡2d，去水后加入占龟板重20％-30％的卡氏酵母菌罐液，再加水浸泡龟板并搅匀盖严，过2d后溶液上层起白沫，10d后再捞出用水冲洗5次，晒干至无臭味成为生龟板。

2.2.2 醋龟板 将砂置锅内用武火加热，加入洗净的生龟板，炒至质酥而表面呈淡**时取出，筛去砂粒，趁热投入醋液中稍浸后捞出晾干或晒干即成。100kg龟板用醋量为20~25kg。

2.3 龟板胶制作方法

2.3.1 原料比例 龟板10kg，冰糖0.5kg，黄酒0.3kg，豆油0.15kg。

2.3.2 制法 a)煎取胶汁：将处理好的龟板置于铜锅中加水淹没，用文火加热，保持微沸1-2d后倾出煎液，先后共煎3~5次，直至充分煎出胶汁为度；b)过滤澄清：合并各次所煎胶液过滤除掉杂质，先后细筛后用丝棉过滤，并分次加入明矾搅拌均匀，静置沉淀再过滤；c)浓缩收胶：将澄清的胶汁置于铜锅中以文火加热浓缩，不断搅拌以防止焦化，直至胶液不透纸时加入其它称量好的原料使其混合均匀，不显油花，待浓缩至"挂旗"后收胶，倾入凝胶盆内自然冷凝。为加快凝固速度，可加入5％~10％的阿胶；d)切片包装：取出凝固的胶块用刀切成小片，晾干，定额包装待售。

2.3.3 质量规格 龟胶色泽：褐绿色，半透明状。规格：长3cm、宽3cm，厚1cm，每块重约5g。