阿托品和碘解磷定为什么能抢救有机磷农药中毒,在临床上的应用
服了有机磷后可引起急性中毒（呼吸困难、恶心、呕吐、大小便失禁等），而且还可以导致血压下降、抽搐、麻痹等是因为有机磷能够与人体中的乙酰胆碱酯酶结合，抑制了胆碱酯酶的活性，造成组织中乙酰胆碱的积聚，其结果引起胆碱能受体活性紊乱，而使有胆碱能受体的器官功能发生障碍。凡由脏器平滑肌、腺体、汗腺等兴奋而引起的症状，与毒蕈中毒所引起的症状相似，则称为毒蕈样症状；凡由交感神经节和横纹肌活动异常所引起的症状，与烟碱中毒所引起的症状相似，故称烟碱样症状。
而阿托品是一种M胆碱受体阻断药，能可逆地阻碍乙酰胆碱与M胆碱受体结合。注射大剂量阿托品是解救有机磷中毒的重要措施。需反复足量使用，对于严重中毒昏迷者，使用的剂量需更大，使之出现瞳孔放大，面部潮红及轻度躁动不安等体征。对于中度和重度中毒者还必须合用胆碱酯酶复活剂，如：碘解磷定。随着胆碱酯酶的活力逐渐恢复，需逐渐降低阿托品的用量，以避免阿托品中毒。
临床应用：阿托品在治有机磷农药中毒时：①与解磷定等合用时：对中度中毒，每次皮下注射0.5～1mg，隔30～60分钟1次；对严重中毒，每次静注1～2mg，隔15～30分钟一次，至病情稳定后，逐渐减量并改用皮注。②单用时：对轻度中毒，每次皮下注射0.5～1mg，隔30～120分钟1次；对中度中毒，每次皮下注射1～2mg，隔15～30分钟1次；对重度中毒，即刻静注2～5mg，以后每次1～2mg，隔15～30分钟1次，根据病情逐渐减量和延长间隔时间。
农药中毒的急救措施
有瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快。
有机磷农药可经消化道、呼吸道及完整的皮肤和粘膜进入人体。职业性农药中毒主要由皮肤污染引起。吸收的有机磷农药在体内分布于各器官，其中以肝脏含量最大，脑内含量则取决于农药穿透血脑屏障的能力。
体内的有机磷首先经过氧化和水解两种方式生物转化；氧化使毒性增强，如对硫磷在肝脏滑面内质网的混合功能氧化酶作用下，氧化为毒性较大的对氧磷；水解可使毒性降低，对硫磷在氧化的同时，被磷酸酯酶水解而失去作用。
其次，经氧化和水解后的代谢产物，部分再经葡萄糖醛酸与硫酸结合反应而随尿排出；部分水解产物对硝基酚或对硝基甲酚等直接经尿排出，而不需经结合反应。
1 农药中毒的急救措施
中毒者应立即脱掉污染衣服，彻底冲洗被污染的皮肤、粘膜、头发等，并急送医院进行抢救。具体可以参照以下急救措施：
第一步：脱离中毒现场迅速将患者脱离中毒现场，并立即脱去被污染的衣服、鞋帽等。
第二步：即刻送医
（1）口服中毒者应尽早催吐及洗胃。用清水或1：5000高锰酸钾溶液(对硫磷中毒时禁用)或2%碳酸氢钠(敌百虫中毒时禁用)溶液洗胃。
（2）有呼吸困难者应立即吸氧，或用人工呼吸器辅助呼吸，必要时行气管切开。
（3）医生根据病人的情况，选用合适的解毒剂解毒。
（4）有脑水肿者应控制液量，并及时行脱水治疗。
第三步：清洗残留农药
用大量生理盐水或清水或肥皂水(敌百虫中毒时禁用)清洗被污染 的头发、皮肤、手、脚等。
眼和外耳道污染时，亦可用生理盐水冲洗，至少10分钟，然后滴 人1%阿托品1—2滴。
2 农药中毒会出现哪些症状
有机磷酸酯类农药，如敌百虫、敌敌畏、三唑磷、乐斯本等，中毒程度不同，出现的症状也不同。
轻度中毒者会头痛、头晕、恶心、呕吐、多汗、瞳孔缩小、视力模糊等；
中度中毒者除上述症状外，尚有肌束震颤、轻度呼吸困难、共济失调、腹痛、腹泻等；
重度中毒者除以上症状表现外，还出现大小便失禁、肺水肿、呼吸麻痹、昏迷、脑水肿等。
3 农药中毒多长时间会发作
中毒者最佳抢救时间是在接触农药后半个小时内，由于个人体质，以及接触的农药分量不同，发作的时间会存在一定的差异。一般来说，农药会经皮肤、呼吸道或口服吸收。经皮肤吸收多在2至6小时发病，经呼吸道吸入或口服吸入多在10分钟至2小时发病
4 农药中毒后吃什么好
农药中毒后饮食宜清淡，忌食辛辣刺激、香燥、温热、易上火食物，如辣椒、胡椒、牛羊肉、狗肉等。忌食咖啡、可乐、酒等刺激性饮料。多吃富含维生素、纤维素的应季蔬菜和水果。
推荐食物：白米粥，牛奶，白萝卜，大豆类食物，梨子，冬瓜等等。
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