阿托品化与阿托品中毒有什么区别及不同症状？
阿托品化指标 ①心率一般在90～130次/分之间，若超过130次/分提示过量。超 过140次/分提示中毒。②体温多波动在37～38℃范围内，超过38℃提 示过量，超过39℃提示已中毒。③瞳孔多在0.4～0.5cm，不再缩小， 超过0.5cm提示过量或中毒。4腺体分泌减少，皮肤干燥、灼热、颜面 潮红、肺部罗音减少或消失。⑤血压稳定。其中前3条最具敏感性， 但应具体分析，如病人眼内污染了农药，则应冲洗后观察，否则扩大 不明显。我们曾遇到在冬季用冷水洗胃后，用阿托品量很大，继续应 用，体温仍不上升，＜36℃，且血压下跌，末梢循环极差。而阿托品 减量后，生命体征才渐趋稳定。因此临床对以上指标要综合分析，不 能片面强调1～2个指征而忽视其他。 阿托品中毒特征 ①心率超过140次/分。②体温＞39℃。③瞳孔极度散大，甚至 达边缘。4入院时病人神志尚清醒或昏迷，应用阿托品后，曾出现谵 妄、躁动、皮肤潮红等阿托品化现象，但逐渐转入昏睡直至昏迷。我 们回顾分析阿托品中毒一般都有这一进展过程，但也有少数严重阿托 品中毒并不出现上述表现，直接引起中枢抑制，即“阿托品翻转现象” ，应予重视。⑤应用阿托品过程中，中毒症状一度缓解，继续应用， 中毒症状又复出现。⑥肺部罗音曾缓解或消失，以后又出现，或在阿 托品没有减量时罗音反而加重。当出现上述2项症状时，高度怀疑阿 托品中毒，达3项或以上时就能诊断。
阿托品对于M胆碱受体的阻断作用有相当高的选择性，但很大剂量也有阻断神经节N1受体的作用。作用广泛，依次叙述如下：①抑制腺体分泌；②对眼的作用为：出现扩瞳、眼内压升高和调节麻痹；③解除平滑肌痉挛；④对心血管系统，一般治疗量影响不大，大剂量可使心率加快，扩张血管，改善微循环； ⑤中枢作用，较大剂量可兴奋延脑及大脑，出现躁动不安等反应，中毒剂量可由兴奋转入抑制，出现昏迷和呼吸麻痹。
临床上用于解除内脏平滑肌痉挛性疼痛；全身麻醉前给药；眼科用于虹膜睫状体炎，检查眼底、验光配眼镜；用于缓慢型心律失常；用于中毒性休克；解救有机磷酸酯类中毒。
中毒表现：口干、视物不清、心悸、皮肤潮红、体温升高、排尿困难等，并出现语言不清、烦躁不安、呼吸加快、谵妄、幻觉、惊厥等，最终由兴奋转入抑制，出现昏迷、呼吸麻痹而死亡。解救措施：如口服中毒，首先要洗胃，排出未吸收的药物；外周的症状可迅速给予拟胆碱药，如毛果芸香碱；中枢兴奋者可适量给予安定等镇静催眠药，呼吸抑制者可给予人工呼吸及吸氧等。
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