猪的呼吸道疾病总是反复，这究竟是什么原因造成的？

秋冬季节是猪场呼吸道病高发季节，引起呼吸道病的原因实在太多，如猪蓝耳病、伪狂犬、流感、圆环等病毒病，链球菌、放线杆菌（胸膜肺炎）、嗜血杆菌（副猪）、巴氏杆菌（猪肺疫）等细菌病，还要受到有害气体（氨气、硫化氢等）、粉尘和饲养密度、温度、湿度、霉菌、应激等环境和管理因素的影响。这些上述因素互相影响，造成猪呼吸道病原因复杂多变。

通过长期接触各种规模猪场，笔者发现：呼吸道病多为混合感染，其中主要的疾病有蓝耳病、圆环病毒Ⅱ型、传染性胸膜肺炎、支原体肺炎（喘气病），蓝耳病是最核心的因素。蓝耳病血清型较多，单纯蓝耳病虽然发病症状不是非常严重，致死率也不是很高，但是蓝耳病持续感染引起免疫抑制，再导致其他疾病继发感染，就会带来非常严重的后果。给大家举个例子，蓝耳病就像黑社会中的老大，其他病菌相当于手下马仔，黑社会老大通常不会直接砍人，但是老大聚集了一帮马仔就会造成危害。想要消除危害，只处理几个马仔是没有用的，只要黑老大在，很快会有很多马仔重新聚集过来。所以说，擒贼先擒王，要消除黑老大，马仔自然就消失了。因此，控制猪场呼吸道病首先要有效地控制蓝耳病。

免疫抑制是呼吸道疾病反反复复的关键因素，蓝耳病和圆环病毒会引起猪群免疫抑制，导致免疫功能下降，缺乏免疫应答，疫苗免疫后不能产生足够的抗体或产生抗体慢，抗体水平低下的时候就不能抵抗猪瘟、伪狂犬等病毒病。另一方面，机体整体抵抗力差，引起条件致病菌发病，如支原体、巴氏杆菌、链球菌、副猪嗜血杆菌等。此外，霉菌也是造成免疫抑制不可忽略的因素。

防控呼吸道病要从系统防控出发，单纯用抗生素是无法解决呼吸道问题的。我们要从饲养管理、环境控制、疫苗防疫和药物预防几个层次来系统进行。防控的原则即是上述的消除免疫抑制和控制蓝耳病，其次是控制各种细菌性疾病。

首先要控制好饲料营养和霉菌毒素，环境方面要“以猪为本”，控制合适的温度、湿度、密度、通风，在冬季大部分地方通风和温度是长期存在的矛盾，所以要与时俱进改善养殖设备。疫苗防疫上，要制定标准化防疫程序，不要随意改变免疫时间和疫苗品种。药物预防上，要适当运用免疫增强剂、清热解毒抗病毒类中药，结合本场临床症状和主要流行疫病来选择添加合适的抗生素。

很多养殖户知道，替米考星可以净化蓝耳病，这是真的吗？确实有这个作用，作用机理主要有两方面：第一，多种研究表明，替米考星可以促进机体内的巨噬细胞分化、增殖，巨噬细胞的增多，提高了机体清除体内感染病原的能力和效率，可以使机体的免疫力显著提升；第二，蓝耳病毒和巨噬细胞内进行复制，需要一个酸性的环境，替米考星经动物口服摄入后，能向动物肺部靶向分布，在巨噬细胞内聚集，形成较高的浓度，而替米考星的理化性质是碱性的，大量替米考星在巨噬细胞内积聚，使得巨噬细胞内环境变为弱碱性，最终使侵入巨噬细胞内的病毒失去了复制、繁殖的必要条件。科学使用替米考星的畜群，整体抵抗外界应激或者季节性流行病的能力增强，发病几率或继发感染明显减少，许群整体健康水品、数据监测比较好。

很多养殖户在选购替米考星的时候，不会选择。行业皆知，2017年开始，国家对兽药企业环保要求升级，导致很多原料厂和兽药厂限制生产，替米考星、氟苯尼考、多西环素等兽药价格飙升，所以说，工艺较好的20%替米考星价格在350元以上。替米考星工艺是非常重要的，因为替米考星本身苦味很大，直接用造成猪厌食，采食量下降较大，这样就达不到好的效果。目前市面上有包被工艺，但是粗糙的包被工艺造成颗粒较大，拌料不均匀，超微囊包被的替米考星非常细腻，没有苦味，大大提高了猪采食量，提升作用效果。另外包被过的替米考星，还有缓释作用，能让药物在体内作用时间更长。

针对秋冬季节猪场较常见的、严重的呼吸道病，笔者推荐一个方案：替米考星+氟苯尼考+多西环素，经过临床实验，效果极佳。笔者治疗呼吸道病的理念是药量足、时间够（至少7天），这样才能比较彻底治疗，不易反复。

5、公众可采取何种措施？

（1）避免接触流感样症状（发热，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人。

（2）注意个人卫生，经常使用洗手液（肥皂）和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后。

（3）避免接触生猪或前往有猪的场所。

（4）避免前往人群拥挤场所。

（5）咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶。

（6）如果生病了，请留在家中，并减少与其他人接触，避免感染他人。

（7）尽量避免触摸自己的眼睛、鼻子或嘴巴，因为病菌可以通过这些途径进行传播。

二、出入境人员须知

1、以下人员不应出外旅游：

(1)有任何不适，尤其是发热；

(2)在过去十天内，曾经与疑似或确诊猪流感病例有紧密接触，即曾照顾患者、与患者同住、或接触过患者的呼吸道分泌物和体液人员。

2、出境人员需做到：

（1）旅游前，需预备以下几项物品:

一般应急用品如：纸巾、口罩等，以备不时之需。

含65~95%酒精的消毒剂，以便在没有洗手设备的情况下，清洁及消毒双手。

当地中国领事馆联络电话。

（2）旅程中

A．检疫

与检疫及卫生人员合作，完成必须的出入境程序及检疫措施。切勿乱抛垃圾和随地吐痰。

垃圾应放在废屑箱内。如需吐痰，应用纸巾包好，然后弃置于废屑箱内。

B．勤洗手

经常保持双手清洁，如厕后、进食前、处理食物前及触摸过公共对象后都应用洗手液洗手。避免触摸眼睛、鼻及口，如需触摸，应先洗手。如没有洗手设备，可用含酒精的消毒剂洗手。

C．备用纸巾/手帕

带用纸巾/手帕。打喷嚏及咳嗽时应用纸巾/手帕掩着口鼻。

D．备用私人用品

不要共享毛巾及私人用品，以免传播疾病。

E．备用口罩

可带备口罩，以便自己/同团人员有呼吸系统病症时戴上。

F．公筷及公匙

吃饭时应使用公筷及公匙，不应与人共享饭盒及饮品。

G．健康生活

旅游期间继续实践健康生活模式，及保持身体清洁，不要吸烟。

H．如有不适

如有不适，尤其是发热，应通知酒店及领队/导游或相关人员；

病者及其照顾者应立刻戴上口罩；

尽快安排医生诊治；

留在酒店房间/房间休息及暂时终止行程，直至痊愈。

旅客若被当地医生怀疑或证实染上猪流感，需留在当地医院作进一步检查或治疗，同行人员如无必要，应减少与病者接触，并遵照当地医生指示，严格遵守个人卫生措施。同行人员需配合当地卫生及检疫部门的指示，安排余下行程和所须的检疫措施。

（3）旅程后

回国2周内，如出现流感样症状（发热，咳嗽，流涕等），应及时与当地卫生疾控部门联系。

3、入境人员需做到：

（1）从疫区归国入境时，如出现流感样症状（发热，咳嗽，流涕等），应主动向出入境检验检疫机构说明。

（2）从疫区归国2周内，如出现流感样症状（发热，咳嗽，流涕等），应及时与当地卫生疾控部门联系。

三、参与公众活动者注意事项：

参与公众活动时，要预防猪流感及其它传染病，建议公众注意：

1、参与活动前：

如有不适，尤其是发烧及／或有咳嗽、打喷嚏等呼吸道感染症状，就不应前往活动，应尽早找医生诊治。

双手应经常保持清洁，接触公用对象或设施后应洗手。

应随身带备手帕或纸巾。

2、参与活动期间：

保持良好个人卫生。打喷嚏或咳嗽时应掩盖口鼻，其后并立刻用洗手液洗手，以免飞沫传播细菌。

在触摸眼睛、口或鼻前、进食前及如厕后都应该洗手。

用洗手液洗手，其后用纸巾或烘干设备弄干双手。

如没有洗手设施，则使用含65~95%酒精的洗手液消毒双手。

不要随地吐痰或乱抛垃圾。痰涎应用纸巾包好，弃置垃圾桶内。垃圾亦应弃置进垃圾桶内。

不应吸烟。

3、参与活动后：

保持双手清洁。

回家后，应洗澡及洗头，清除身体上的污垢及细菌。

四、乘坐公共交通工具注意事项

1、在未出现本地感染猪流感病例之前：

（1）保持车厢/船舱清洁

不要在车厢/船舱内饮食。

不要吸烟。

不要随地吐痰。

不要乱抛垃圾。请将垃圾放入设于车站/月台/大堂的垃圾箱。

如需呕吐，应使用呕吐袋。

（2）保持良好个人卫生

避免用手触摸眼睛、鼻及口。

打喷嚏或咳嗽时应掩着口鼻。

假如你有呼吸道感染的症状或发烧，应及早求医。

（3）佩戴口罩

乘搭公共交通工具人员宜戴上口罩，尤其：

有呼吸道感染征状或发烧的人员；

需照顾有呼吸道感染或发烧病者的人员。

2、在出现本地感染猪流感病例之后：

除上述措施外，还需：

（1） 佩戴口罩

乘搭公共交通工具人员应戴上口罩，尤其：在繁忙时段人流稠密的时候；在密封式的车厢/船舱内；

有呼吸道感染征状或发烧的人员；及曾与猪流感患者有紧密接触[1]的人员，应从最后接触日起连续十天戴上口罩。

与猪流感患者有社交接触[2]的人员亦可戴上口罩。

（2）保持车厢/船舱空气流通

如车窗/船窗属开关式，应适量打开车窗/船窗，确保车厢/船舱内空气流通。

（3）要求协助

若怀疑自己患上猪流感；

请使用救护车前往医院；

若身在车站或码头，或已乘坐在车厢/船舱内，可要求司机或运输机构工作人员协助召唤救护车或水警，前往医院就诊。

注[1]：紧密接触指曾经照顾患者，与患者共同居住，或曾经直接接触过患者的呼吸道分泌物或体液。

注[2]：社交接触是指普通的会面，即是未曾照顾患者，并非与患者共同居住，及未曾直接接触过患者的分泌物或体液。

五、正确洗手方法

保持手部卫生是预防传染病的首要条件。用洗手液彻底洗手或用酒精搓手液消毒双手均可保持手部卫生。

1、什么时候应洗手？

（1）在接触眼、鼻及口前

（2）进食及处理食物前

（3）如厕后

（4）当手被呼吸道分?物染污时，如打喷嚏及咳嗽后

（5）触摸过公共对象，例如电梯扶手、升降机按钮及门柄后

（6）为幼童或病人更换尿片后，及处理被染污的物件后

（7）探访医院及饲养场的前后

（8）接触动物或家禽后

一般情况下，当双手有明显污垢或可能被体液沾污例如如厕后或更换尿片后，打喷嚏及咳嗽后，应用洗手液（肥皂）及清水洗手。如双手没有明显污垢时，可用含70-80%酒精搓手液消毒双手。

2、正确洗手步骤：

用洗手液洗手, 程序如下:

（1）开水龙头冲洗双手。

（2）加入洗手液，用手擦出泡沫。

（3）最少用二十秒时间揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕，揉擦时切勿冲水。

（4）洗擦后才用清水将双手彻底冲洗干净。

（5）用干净毛巾或抹手纸彻底抹干双手，或用干手机将双手吹干。

（6）双手洗干净后，?要再直接触摸水龙头，可先用抹手纸包裹着水龙头，才把水龙头关上；或泼水将水龙头冲洗干净。

3、注意：

（1）切勿与别人共享毛巾或纸巾。

（2）擦过手的纸巾用后应妥善弃置。

（3）个人用的抹手毛巾应放置妥当，并应每日至少彻底清洗一次，如能预备多于一条毛巾作经常替换，则更为理想。

4、用酒精搓手液消毒双手，程序如下：

把足够份量的酒精搓手液倒于掌心，然后揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕，各处至少20 秒直至双手干透。

六、正确使用口罩

佩戴外科口罩要注意的事项（佩戴口罩前，以及脱下口罩前后都必须洗手）：

1、要让口罩紧贴面部：

（1）口罩有颜色的一面向外，有金属片的一边向上；

（2） 系紧固定口罩的绳子，或把口罩的橡皮筋绕在耳朵上，使口罩紧贴面部；

（3）口罩应完全覆盖口鼻和下巴；

（4） 把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧，使口罩紧贴面部。

2、佩戴口罩后，避免触摸口罩，以防降低保护作用；若必须触摸口罩，在触摸前后都要彻底洗手。

3、脱下口罩时，应尽量避免触摸口罩向外部分，因为这部分可能已沾染病菌。

4、脱下口罩后，放入胶带或纸袋内包好，再放入有盖的垃圾桶内弃置。

5、外科口罩应最少每天更换，口罩如有破损或弄污，应立即更换。

猪流感常见问题解答

1、食用猪肉能否感染？

现在监测到的病毒是禽流感、人流感和猪流感病毒基因片段的混合体，所有的患者都没有和生猪的接触史，而且在生猪当中也没有分离出这种新型的变异病毒。A（H1N1）型流感病毒害怕高温，猪肉加热至71摄氏度，就能杀死猪流感病毒

2、甲型H1N1流感（猪流感）病毒能否在人际间传染？

目前已证实有甲型H1N1流感（猪流感）病毒在人际间传染的病例，其传染途径与季节性流感类似，通常是通过感染者咳嗽和打喷嚏等。

3、此次甲型H1N1流感（猪流感）疫情有何特点？

一是此次疫情由新的猪流感病毒变异株引起，人群普遍易感，已引起跨国、跨洲传播。二是出现了人传人病例。三是目前墨西哥出现了较多的重症和死亡病例。四是流感病人在发病前一天已可排毒，有些人感染后不发病，但仍然具有传染性，隐性传染比例相当高。

4、甲型H1N1流感（猪流感）有哪些症状？

甲型H1N1流感（猪流感）的症状与其他流感症状类似，如高热、咳嗽、乏力、厌食等。另有报道说，此次美国发现病例的主要表现为突然发热、咳嗽、肌肉痛和疲倦，其中一些患者还出现腹泻和呕吐；墨西哥发现病例还出现眼睛发红、头痛和流涕等症状。

5、我国为何称“甲型H1N1流感（猪流感）”？

世卫组织宣布从4月30日起，开始使用“A（H1N1）型流感”而非“猪流感”来指代当前疫情。按国内中文表述的惯例称为“甲型H1N1流感（猪流感）”。

6、墨西哥甲型H1N1流感（猪流感）与美国甲型H1N1流感（猪流感）是否相同？

墨西哥甲型H1N1流感（猪流感）病毒与美国都是A／H1N1型，是一种新型变异病毒，是人类流感病毒、北美洲禽流感病毒，以及北美洲、欧洲和亚洲猪流感病毒的混合体。

7、有无抗甲型H1N1流感（猪流感）疫苗？

目前只有用于猪的抗猪流感疫苗，还没有专门用于人类的。就目前情况看，普通的抗流感疫苗对人类抵抗甲型H1N1流感（猪流感）没有明显效果。

8、有何预防措施？

流感病毒主要通过空气和接触传播，因此咳嗽或者打喷嚏时应该掩住口、鼻；应勤洗手，还可经常用酒精为日常用品消毒。此外，少在人多的地方“扎堆儿”也是降低感染概率的一个有效方法。一旦发现染病，患者应尽量避免外出，以防将病毒传染他人。

9、治疗人类感染甲型H1N1流感（猪流感）有无特效药？

根据目前专家掌握的情况，这种新型的甲型H1N1流感（猪流感）病毒对神经氨酸酶抑制剂类的药物是敏感的，临床治疗有效

目前甲型H1N1流感（猪流感）尚无特效治疗药物，关键是要加强饲养管理，如保温、避免贼风侵袭：提供充足洁净的饮水；注意营养平衡，补充维生素、微量元索等，提高猪体的抵抗力；必要时可用中草药进行辅助治疗