中草药：肉苁蓉的功效与作用

中文名肉苁蓉(《本经》)

类别茎藤类

异名肉松蓉(《吴普本草》)，纵蓉(《本草经集注》)，地精(《石药尔雅》)，金笋(《现代实用中药》)，大芸(《青海药材》)。

来源为列当科植物肉苁蓉或苁蓉、迷肉苁蓉等的肉质茎。

植物形态①肉苁蓉

多年生寄生草本，高15～40厘米。茎肉质肥厚，圆柱形，**，不分枝或有时从基部分2～3枝。被多数肉质鳞片状叶，**至褐**，覆瓦状排列，卵形至长圆状披针形，长1～2.5厘米，宽4～8毫米，在茎下部者较短且排列较紧密，上部者较长，排列较疏松。穗状花序圆柱形，长8～25厘米；宽6～8厘米，花多数而密集；每花的基部有1枚火苞片和2枚对称的小苞片，大苞片卵形或长圆状披针形，先端尖，小苞片长圆状披针形，与花萼几等长；花萼钟形，淡**或白色，长1～1.3厘米，5浅裂，裂片近圆形，无毛或多少被有绵毛；花冠管状钟形，5浅裂，裂片近圆形，紫色，管部白色；雄蕊4，花药倒卵圆形，先端有短尖的药隔，花药与花丝基部被皱曲的长柔毛；子房上位，长椭圆形，花柱细长。蒴果椭圆形，2裂。种子多数。花期5～6月。果期6～7月。

生于盐碱地、干河沟沙地、戈壁滩一带。寄生在红沙、盐爪爪、着叶盐爪、珍珠、西伯利亚白刺等植物的根上。分布内蒙古、陕西、甘肃、宁夏、新疆等地。

②苁蓉

多年生寄生草本，高可达1米。形与肉苁蓉相似，但茎上鳞片状叶呈披针形或线状披针形，长1.5～4厘米，宽4～8毫米，先端渐尖。花**，大苞片线状披针形，近于光滑，小苞片披针形或线状披针形，稍长于花萼；花萼光滑无毛，裂片边缘有细圆齿。

生于湖边、沙地、琐琐林中，寄生在琐琐的根上。分布内蒙古等地。

③迷肉苁蓉

多年生寄生草本。茎基部特别肥厚，直径30～45厘米，鳞片状叶；呈卵状披针形；茎中部较细，直径15～25厘米，鳞片状叶呈长团状披针形。穗状花序长圆形或圆柱形；苞片边缘密被绵毛；花冠裂片边缘具细毛。

生于沙地、琐琐林中，寄生在琐琐根上。

分布内蒙古等地。

采集春、秋均可采收。但以3～5月间采者为好，过时则中空。春季采者，通常半埋于沙土中晒干，商品称为"甜大芸"、"淡大芸"或"淡苁蓉"。秋采者，因水分多，不易晒干，须投入盐湖中1～3年后，取出晒干，称为"盐大芸"、"咸大芸"或"咸苁蓉"。

药材①甜苁蓉呈圆柱状而稍扁，一端略细，稍弯曲，长10～30厘米，直径2～6厘米。表面灰棕色或褐色，密被肥厚的肉质鳞片，呈覆瓦状排列。质坚实，微有韧性，肉质而带油性，不易折断，断面棕色，有花白点或裂隙。气微弱，味微甜。

②盐苁蓉形状较不整齐，黑褐色，质较软，外面带有盐霜。断面黑色，气微，味咸。以上均以肉质、条粗长、棕褐色、柔嫩滋润者为佳。

产于内蒙古、甘肃、新疆、青海等地。以内蒙古产量最大。

化学成分肉苁蓉含有微量生物碱及结品性中性物质。迷肉苁蓉含有生物碱。

药理作用肉苁蓉稀酒精浸出物加入饮水中饲养幼大鼠，其体重增长较对照组快。水浸剂、乙醇-水浸出液和乙醇浸出液试验于狗、猫及兔等麻醉动物，证明有降血压作用。肉苁蓉对小鼠有促进唾液分泌及呼吸麻痹作用，促进唾液分泌的成分为某种有机酸样物质，呼吸 *** 成分可能力甙类。

炮制肉苁蓉：拣净杂质，清水浸泡，每天换水1～2次(如系咸苁蓉，泡尽盐分)，润透，切片(纵切)，晒干。酒苁蓉：取苁蓉片，用黄酒拌匀，置罐内密闭，坐水锅中，隔水加热蒸至酒尽为度，取出，晾干。(每肉苁蓉100斤，用黄酒30斤)

《雷公炮炙论》："凡使(肉苁蓉)，先须用清酒浸一宿，至明，以棕刷刷去沙土浮甲尽，劈破中心，去白膜一重如竹丝草样，却蒸，从午至酉出，又用酥炙得所。"

性味甘酸咸，温。

①《本经》："味甘，微温。"

②《别录》："酸咸，无毒。"

③《本草正》："味甘咸微辛酸，微温。"

④《玉楸药解》："甘咸，气平。"

归经入肾、大肠经。

①《本草经疏》："入肾、心包络、命门。"

②《本草经解》："入足厥阴肝经、足太阴脾经、足少阴肾经。"

③《玉楸药解》："入足厥阴肝、足少阴肾、手阳明大肠经。"

功用主治补肾，益精，润燥，滑肠。治男子阳痿，女子不孕，带下，血崩，腰膝冷痛，血枯便秘。

①《本经》："主五劳七伤，补中，除茎中寒热痛，养五脏，强阴，益精气，妇人症瘕。"

②《别录》："除膀胱邪气，腰痛，止痢。"

③《药性论》："益髓，悦颜色，延年，治女人血崩，壮阳，大补益，主亦白下。"

④《日华子本草》："治男绝阳不兴，女绝阴不产，润五脏，长肌肉，暖腰膝，男子泄精，尿血，遗沥，带下阴痛。"

⑤《本草经疏》："白酒煮烂顿食，治老人便燥闭结。"

用法与用量内服：煎汤，2～3钱；或入丸剂。

宜忌胃弱便溏，相火旺者忌服。

①《本草蒙筌》："忌经铁器。"

②《本草经疏》："泄泻禁用，肾中有热，强阳易兴而精不固者忌之。"

③《药品化义》："相火旺，胃肠弱者忌用。"

④《得配本草》；"忌铜、铁。火盛便闭、心虚气胀，皆禁用。"

选方①治男子五劳七伤，阴痿不起，积有十年，痒湿，小便淋沥，溺时赤时黄：肉苁蓉、菟丝子、蛇床子、五味子、远志、续断、杜仲各四分。上七物，捣筛，蜜和为丸如梧子.平旦服五丸，日再。(《医心方》肉苁蓉丸)

②治下部虚损，腹内疼痛，不喜饮食，平补：肉苁蓉二斤，酒浸三日，细切，焙干，捣罗为末，分一半，醇酒煮作膏，和一半入臼中，捣丸如梧桐子大。每服二十丸，加至三十丸，温酒或米饮下，空心食前。(《圣济总录》肉苁蓉丸)

③补精败，面黑劳伤：苁蓉四两(水煮令烂，薄切细研)，精羊肉，分为四度，下五味，以米煮粥，空心服之。(《药性论》)

④强筋健髓：苁蓉、蝉鱼。为末，黄精酒丸服之。(《本草拾遗》)

⑤治虚损，暖下元，益精髓，利腰膝：肉苁蓉(酒浸一宿，刮去皱皮，炙干)、蛇床子、远志(去心)、五味子、防风(去芦头)、附子(炮裂，去皮、脐)、菟丝子(酒浸三日，曝干，别捣为末)、巴戟、杜仲(去粗皮，炙微黄，锉)各一两。上药捣罗为末，炼蜜和丸如梧桐子大。每日空心，以温酒下二十丸，盐汤下亦得，渐加至四十丸为度。(《圣惠方》肉苁蓉丸)

⑥治肾虚白浊：肉苁蓉、鹿茸、山药、白茯苓等分。为末，米糊丸梧子大。枣汤每下三十丸。(《圣济总录》)

⑦治发汗利小便亡津液，大腑秘结，老人、虚人皆可服：肉苁蓉(酒浸，焙)二两，沉香(别研)一两。上为细末，用麻子仁汁打糊为丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心用米饮送下。(《济生方》润肠丸)

⑧治高年血液枯槁，大便燥结，胸中作闷：大肉苁蓉三两，白酒浸，洗去鳞甲，切片，白汤三碗，煎一碗，顿服。(《医学广笔记》)

⑨治消中易饥：肉苁蓉、山茱萸、五味子。为末，蜜丸梧子大。每服盐汤下二十丸。(《医学指南》)

⑩劳伤，精败面黑。用肉苁蓉四两，水煮烂，切薄研细，炖羊肉吃。

⑾肾虚白浊。用肉苁蓉、鹿茸、山药、白茯苓，等分为末，加米糊做成丸子，如梧子大，每服三十丸，枣汤送下。

⑿汗多便秘(年老或体虚的病人)。用肉苁蓉(酒浸，焙过)二两、沉香末一两，共研为末。加麻子杜汁糊成丸子，如梧子大。每服七、八丸。白开水送下。

⒀消中易饥(按：患此病者常多食，但身体很消瘦)。用肉苁蓉、山萸、五味子等分，共研为末，加蜜做成丸子，如梧子大。每服二十丸，盐酒送下。

⒁破伤风(口禁，身强直)。用肉苁蓉切片晒干，烧成烟熏伤处，累效。

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肉苁蓉，味甘温而咸，其功效也很简单，就是专补肾中之水火，最善兴阳。若骤然多用之，亦能滑肠，除此苁蓉别无他用。

神农《本草》言肉苁蓉，是为马精（野马的精液）落地所化之物，马性最*，故用之能兴阳。马精原为肾中所出，故又能益阴。另外马性最动，故骤然多用重用，就易动大便，而不是说肉苁蓉本身能滑利大肠。

所以古人治虚人大便干结，一般是用苁蓉30-60g，水洗出盐味，另用水煮服，即下大便，这就是取其补虚而滑肠作用。尤其是老人不能大便的，用之以通大便是再合适不过了。因为老人的大便闭塞干结，多为精血之不足，肾主二便的生理功能行不通所致，以补通塞，景岳济川煎以此为君正是此意。

此外，肉苁蓉也有双向调节作用，如果是肾阳虚所致的大便偏稀，也可以应用，肉苁蓉兴阳，是补火之物，补火则能坚实大肠。所以肉苁蓉骤用、多用能补而通大便，少用、久用反而能涩，能实大便。

应用肉苁蓉，若能再配伍人参、白术、熟地、山茱萸诸补阴阳之药，就能使人阳物增大，与驴鞭同用效果更佳。凡补肾之药，必上通于心，心得肾之精，而不焦枯，所以补肾精，即补心之气，心气足，则自然也有阳兴的动力。

与其他的助阳之品，如锁阳、*羊藿相比，肉苁蓉还具有益阴的作用，又为马精所化，所以其功力会更大，也更为平和。但可惜的是，被称为“沙漠人参”这么好的药材，现在却质量良莠不齐，用草苁蓉滥竽充数的太多了。凡用肉苁蓉，必须拣其肥大而有鳞甲者，如此才能有神效。